医院感染年终工作总结范文(通用11篇) .pdfVIP

医院感染年终工作总结范文（通用11篇）

时间过得非常快，一眨眼，一年就过去了，回顾这一年来的工作

生活，想必大家收获不少吧，是时候静下心来好好写写年终总结了。

千万不能认为年终总结随便应付就可以，这是展现表达力的机会，下

面是小编为大家整理的医院感染年终工作总结范文（通用11篇），仅

供参考，大家一起来看看吧。

医院感染年终工作总结1

是我院开展医院管理年活动的重要一年，而医院感染工作是此项

活动的重点内容之一，预防和控制医院感染是保障病人安全，提高医

疗质量以及维护医务人员职业健康的一项重要工作，一年来在院领导

的大力支持和各科室相互配合下，圆满完成了医院感染的各项工作任

务，现总结如下：

一、建立健全医院感染管理体系。

根据管理年标准要求，重新调整了医院感染委员会组织机构，科

室成立了感染监控小组，由科主任、护士长及医生、护士各一名组成

监控小组，明确了职责，负责本科室医院感染监测和感染病例的上报

工作，督促检查消毒隔离制度的落实情况，制定了感染委员会和各部

门管理小组职责，各种制度、操作流程、应急预案等一整套医院感染

管理的长效机制，已装订成册下发科室，每月定期或不定期检查各项

制度落实情况并给予指导，检查结果纳入医疗护理质量考核中，对查

出的问题及时反馈到科室，要求科室制定整改措施，将整改措施作为

下月重点检查内容，同时与科室的奖罚制度挂钩，促进了医院感染预

防控制工作的落实。

二、加强消毒隔离制度的落实。

1、严格无菌操作，无菌技术是预防医院感染的重要环节。因此，

为手术室、产房配备了交换车，根据医院年青医护人员多，有些人无

菌观念淡薄，加强了对消毒隔离制度的检查落实，严格操作规程及六

步洗手法，做到操作前后洗手或用消毒剂喷手，注重操作中是否符合

无菌操作程序，从而加强了医护人员无菌操作规范化管理。

2、严格无菌物品的监测与管理，强调无菌物品有专柜定位放置，

注明消毒日期和有效期及正确的贴签方法，使用时注明开启日期和时

间，不准有过期物品出现。取消了戊二醛浸泡，凡能高压灭菌的物品

一律采用高压灭菌，使用中的消毒液、无菌溶液开启后写明日期时间，

使用后血压计、听诊器采用擦拭消毒，体温计、氧气湿化瓶、吸痰器

的引流瓶、呼吸机管道，用后及时浸泡消毒后干燥保存，一切医疗器

械用后先浸泡消毒清洗后再送供应室高压灭菌，保证了无菌物品的消

毒质量，一次性物品绝对不能重复使用，止血带、扫床巾、擦桌布，

做到一人一带一巾一布一消毒使用。

3、按照管理年要求，给胃镜室购置了清洗槽和储镜柜，为预防由

内镜引起的医院感染提供了保障，口腔科布局不合理，在院领导的支

持下，改建了房间布局，操作台之间设了隔段，增设洗手池和超声清

洗机，理疗室完善了消毒隔离制度，建立了空气培养登记本，银针进

行双灭菌，床与床只设立了屏风。人流室增加了房间，分设清洗室、

手术室、病人休息室，建立医护人员通道、病人通道，严格执行门关，

制定了刷手流程，配备专用洗手消毒液，做到一人一刷一用一灭菌，

减少了医院感染的发生。

三、开展了环境卫生学检测与管理。

1、医护人员手污染是造成医院感染的重要传播途径，加强手的消

毒管理是预防医院感染最重要最简单易行的措施之一，要求医护人员

每次操作前后或接触病人前后都要认真洗手，为了提高洗手质量，各

科改造了洗手设施，购进了有消毒作用的洗手液，张贴了洗手流程示

意图，并进行操作示范，达到人人掌握，严格执行最手卫生的要求，

为了减少医院感染的发生，从元月份开始对工作人员手、无菌物品、

消毒液、空气等各种物体表面每月做一次培养监测，工作人员手合格

率90%、无菌物品合格率100%、空气培养合格率100%、各种物体

表面合格率89%。

2、紫外线消毒管理，我们各科采用紫外线和电子灭菌器空气消毒，

各科室每月做空气培养一次，院感办每月抽查重点科室，手术室、产

房、口腔科空气培养一次，每半年用紫外线化学指示卡监测紫外线强

度一次，新安装的灯管随时监测，并将结果详细记录保存，如：灯管

辐射的强度，使用时间等，对强度不达标的灯管及时更换，以确保空

气消毒质量。

3、对高压锅监测的管理，规范了全院无菌物品的统一消毒灭菌制

度，从2月份开始对供应室、口腔科高压锅每月做生物监测一次，对

每锅物品用压力蒸汽灭菌化学指示卡或3M胶带做化学监测，保证了

无菌物品的灭菌