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252．贫血(二)

一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1．下列哪项结果不符合溶血性贫血

A．尿中胆红素阴性，尿胆原增多

B．网织红细胞数明显增高

C．红细胞形态正常，而寿命缩短

D．骨髓内幼红细胞明显减少

E．血中胆红素增高而肝功正常

正确答案:D

2．口服铁剂的治疗缺铁性贫血的正规治疗应该是

A．不间断地服用6～8周

B．一直服用到血红蛋白达到正常水平

C．到略低于正常血红蛋白值然后待其自然增长到正常水平

D．服至血红蛋白高于正常水平，以免复发

E．血红蛋白达正常后再继续服一个月，6个月时还可复治3～4周

正确答案:E

3．全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少，这样的血象骨髓象不见于

A．溶血性贫血

B．低增生性白血病

C．再障

D．PNH

E．骨髓纤维化

正确答案:B

4．再障与下列哪项难鉴别

A．非白血性白血病

B．缺铁性贫血

C．脾功能亢进

D．PNH不发作型

E．巨幼细胞贫血

正确答案:D

5．铁制剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是

A．血红蛋白上升

B．红细胞数上升

C．红细胞体积上升

D．红细胞直径增大

E．网织红细胞数上升

正确答案:E

6．铁剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是

A．血红蛋白上升

B．红细胞数上升

C．红细胞平均体积增大

D．红细胞平均血红蛋白浓度上升

E．网织红细胞数上升

正确答案:E

7．男性，19岁，头晕乏力3个月，Hb58g/L，WBC3.8×109/L，血小板50×109/L，胸骨穿

刺有核细胞增生活跃，各系细胞形成正常，需再做哪项检查

A．髂骨穿刺

B．脊髓穿刺

C．复查血常规

D．骨髓染色

E．红细胞铁染色

正确答案:A

二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1．男，26岁，轻度黄疸，肝肋下1.5cm，Hb70g/L，Coombs试验阳性，诊断应先考虑

A．黄疸性肝炎

B．早期肝硬化

C．缺铁性贫血

D．肝炎并贫血

E．自身免疫性溶血性贫血

正确答案:E

2．女性，29岁，贫血病史一年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈现全血细胞减少，若

诊断再障，下列哪项意义最大

A．网织红细胞减少

B．骨髓增生低下，造血细胞减少

C．骨髓非造血细胞增多，NAP增加

D．铁粒幼细胞消失

E．巨核细胞增多

正确答案:B

3．女，30岁，有月经过多史一年，Hb80g/L，WBC8.0×109/L，PLT180×109/L，网织红细胞

0.015，血涂片可见红细胞中心淡染区扩大，下列哪项对明确诊断没有意义

A．血清铁测定

B．总铁结合力测定

C．血清铁蛋白测定

D．骨髓铁染色检查

E．51铬红细胞半寿命期测定

正确答案:E

4．自身免疫性溶血贫血患者，长期以来反复发生溶血，近一周上呼吸道感染，其后贫血日渐加速，

血红蛋白50g/L,网织红细胞0.1%，白细胞2.8×109/L，分类中性52%，淋巴48%，骨髓三系级脑增

生减低，网状细胞浆细胞多见，最大可能是

A．急性溶血状态

B．脾功能亢进

C．再障危象

D．骨髓纤维化

E．以上均不是

正确答案:C

5．女，24岁，贫血一年，Hb80g/L，RBC3.0×1012/L，网织红细胞2.7%，白细胞、血小板正

常，经用铁剂治疗7天后，血红蛋白未上升，网织红细胞4.3%，最可靠的诊断是

A．巨幼细胞贫血

B．缺铁性贫血

C．铁粒幼细胞性贫血

D．溶血性贫血

E．以上都不是

正确答案:B

6．男性，自幼常发生黄疸，贫血检查证实为遗传性球形细胞增多症，治疗最好采用

A．糖皮质激素

B．反复多次少量输血

C．脾切除

D．酌