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神经内科试题癫痫病共用题干专题（附答案）

共用题干题

男性，20岁。因突发四肢抽搐伴意识丧失2分钟而入院，神经系统查体无定位

体征。意识逐渐恢复后，仍昏睡、头痛、无力，对抽搐全无记忆。

＠.追问病史需特别注意

A.家族史

B.外伤史

C.疫苗接种史

D.药物过敏史

E.以前有无类似发作

＠.如果检查发现脑电图有棘慢综合波持续发放，最可能的诊断是

A.癔症

B.晕厥

C.癫痫

D.发作性低血糖

E.短暂性脑缺血发作

＠.如果既往5年内有同样发作，且未采取治疗，应首选

A.苯妥英钠

B.卡马西平

C.乙琥胺

D.氯化钙

E.地西泮

男性，9岁。因“发作性四肢对称强直伴躯体前倾5年”来诊。每次发作持续10

秒左右缓解。出生后有室息，生长发育迟滞。

＠.其发作期的脑电图表现最可能是

A.1.0~2.5Hz的全面性棘慢波复合节律

B.3Hz的全面性棘慢波复合节律

C.快(8~10Hz左右)棘波节律

D.一侧额部起源的节律性活动

E.高度失律

＠.患儿同时有在数秒内逐渐出现目光呆滞，呼之不应，流涎，持续30秒左右；

EEG：双侧慢棘慢波复合节律(1~2.5Hz)。其可能的发作类型是

A.复杂部分性发作

B.非典型失神发作

C.强直发作

D.肌阵挛发作

E.肌阵挛-失张力发作

＠.EEG：睡眠中呈现阵发性快波节律活动。最可能的癫痫综合征诊断是

A.获得性失语癫痫

B.内侧颞叶癫痫

C.肌阵挛失神癫痫

D.Lennox-Gastaut综合征

E.Dravet综合征

男性，67岁。因“发作性右侧肢体抖动，有时伴有一过性意识障碍1个月”来

诊。意识障碍持续2分钟左右，自行缓解。1年前左侧大脑中动脉区梗死。

＠.最可能的诊断是

A.癫痫发作

B.昏厥

C.短暂性脑缺血发作(TIA)

D.帕金森病

E.低血糖

＠.EEG：发作期左侧额区癫痫样放电。关于抗癫痫药物治疗的注意事项，叙述

错误的是

A.老年人药物剂量应该减少

B.应尽可能选择非肝酶诱导或者抑制的药物

C.应减少或者避免应用对认知功能有影响的药物

D.避免用造成或者加重骨质疏松的药物

E.多药联合治疗

女性，29岁。诊断癫痫4年，服用苯妥英钠治疗有效。现感冒发热1天，为38℃，

伴反复抽搐发作10小时，意识不清，大小便失禁。

＠.此时最重要的治疗原则

A.抗生素的应用

B.物理降温

C.终止抽搐发作

D.控制脑水肿

E.纠正电解质紊乱

＠.该患者抽搐的直接诱因最可能是

A.药物剂量不足

B.药物治疗不规则

C.发热(感冒)

D.月经来潮

E.精神刺激

＠.下列哪种检查方法能提供病因诊断

A.脑电图

B.X线颅骨平片

C.颅脑CT

D.颅脑MRI

E.SPECT

男性，8岁。患癫痫2年，服丙戊酸钠治疗，不能满意控制。

＠.拟进一步明确癫痫发作类型，下列哪种检查最有帮助

A.头颅摄片

B.脑电图

C.头颅CT扫描

D.脑血管造影

E.脑超声波检查

＠.在服用丙戊酸钠时应注意检查

A.腹部B超

B.血钾

C.上消化道钡餐透视

D.肾功能

E.肝功能

女性，12岁。2天内反复多次全身抽搐，在发作间歇期仍意识不清。

＠.抽搐发作时应注意防护措施除外

A.加床护栏，防坠床摔伤

B.用缠以纱布的压舌板塞人其一侧上、下门齿之间，防咬破舌头

C.使患者头偏向一侧，防窒息

D.解松患者的衣领及裤带，以利呼吸

E.抬高头位40°

＠.治疗该患者的首选药物应为

A.静脉注射甘露醇降颅内压

B.口服苯妥英钠治疗抽搐

C.静脉推注地西泮制止发作

D.静脉注射青霉素预防感染

E.静脉注射碳酸氢钠纠正酸中毒

＠.同时给予有效的支持、对症治疗除外

A.保持呼吸道通畅

B.快速静脉滴注糖盐水以补足液体

C.预防或控制感染

D.高热可物理降温

E.20%甘露醇防脑水肿

＠.最可能的诊断是

A.低钙抽搐

B.儿童神经官能症

C.癫痫持续状态

D.癫痫大发作

E.失神小发作

女性，24岁。2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今日凌晨开始

又有发作，意识一直不清。来院后又有1次四肢抽搐发作。

＠.首先应选用的治疗药物是

A.地西泮10mg静脉推注

B.苯妥英钠0.25g肌内注射

C.地西泮20mg肌内注射

D.副醛5ml灌肠

E.苯巴比妥0.5g肌内注射

＠.患者目前处于下列哪一种状态

A.癫痫持续状态

B.癫痫强直-阵挛发作

C.单