临床执业医师第三单元A3型题专项强化真题试卷6(题后含答案及解析).pdfVIP

临床执业医师第三单元A3型题专项强化真题试卷6(题后含答案及

解析)

题型有：1.

女性，30岁。在颈丛麻醉下施行了甲状腺腺瘤切除术，手术顺利。

1．该病人返回病房后应采用的卧位是

A．平卧6小时，改半卧位

B．平卧12小时，改半卧位

C．半卧位

D．头低脚高位E．下肢抬高15°～20°，头部抬高20°～30°

正确答案：C

解析：术后采用半卧位，以利于呼吸和引流切口内积血。

2．术后病人出现饮水呛咳症状。最可能的原因是

A．喉返神经损伤

B．喉上神经内支损伤

C．喉上神经外支损伤

D．喉头水肿E．气管塌陷

正确答案：B

解析：喉返神经内支损伤，黏膜感觉丧失，容易误咽发生呛咳。

3．病人的拆线时间为术后

A．2～3天

B．4～5天

C．6～7天

D．8～9天E．10～12天

正确答案：B

解析：颈部手术一般术后4-5天。

男性，20岁。因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部分切除术。术后第二天出

现手足抽搐。

4．最可能的原因是

A．喉上或喉返神经损伤

B．甲状腺功能低下

C．甲状腺危象

D．喉头水肿导致喉梗阻E．甲状旁腺功能低下

正确答案：E

解析：甲状旁腺切除，血钙下降术后1-3天出现手足抽搐。

5．采用治疗方法是

A．颈部理疗

B．口服甲状腺素片

C．口服复方碘化钾溶液

D．气管切开E．静脉注射10％葡萄糖酸钙

正确答案：E

解析：手足抽搐发生后应立即注射或口服钙剂。

6．该病人发作性手足抽搐1个月未缓解，且逐渐加重，最有效的治疗方法

是

A．静脉注射10％氯化钙

B．口服葡萄糖酸钙

C．口服乳酸钙

D．口服双氢速甾醇油剂E．口服维生素

正确答案：E

解析：未缓解可加服维生素，以促进钙在肠道内的吸收。

男性，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院。诊断为急性阑尾炎。

7．医生查体时，让病人仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下

肢，引起病人右下腹疼痛，提示其阑尾位置

A．位于右上腹部

B．在右下腹走氏点深面

C．靠近闭孔内肌

D．位于腰大肌前方E．靠近脐部

正确答案：C

解析：闭孔肌试验阳性提示阑尾靠近闭孔肌。

8．入院后腹痛加重，伴有寒战，体温40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，

右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛，最可能的诊断是

A．急性阑尾穿孔

B．阑尾炎合并胃穿孔

C．腹膜炎引起溶血性黄疸

D．门静脉炎E．阑尾与结肠形成内瘘

正确答案：D

解析：急性阑尾炎时阑尾静脉中的感染性血栓可沿肠系膜静脉至门静脉，表

现：肝肿大，剑突下压痛，轻度黄染。

9．急症行阑尾切除术，并大剂量抗生素治疗，术后5天，体温38．5℃，

病人出现下腹坠痛，里急后重，首选的检查方法是

A．腹部B超

B．盆腔CT

C．直肠镜

D．钡剂灌肠E．直肠指检

正确答案：E

解析：术中可能发生盲肠水肿。

男性，30岁。头痛，时有呕吐，逐渐加重1个月，近期嗜睡，反应迟钝，

时有头晕、猝倒，无头部外伤及急性炎症病史，血压正常。检查见视神经乳头水

肿，血常规、血沉正常。

10．初步的临床诊断应考虑为

A．阄脑损伤

B．颅内肿瘤

C．颅内感染

D．急性脑疝E．推动脉型颈椎病

正确答案：B

解析：颅内高压典型是：头痛，呕吐，视乳头水肿。原因可能是损伤，占位，

感染，患者无其他征象，故考虑占位。

11．根据以上的初步诊断，其首选的辅助检查应是

A．头颈X线摄片

B．腰椎穿刺

C．脑血管造影

D．脑CTE．脑MRI

正确答案：D

解析：头颅CT