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病案信息技术-7

(总分100,考试时间90分钟)

A1型题

1.病案质量的组织管理中由病案科工作人员进行的质量监控是属于

A.一级质量监控B.二级质量监控

C.三级质量监控D.四级质量监控

E.全面质量监控

2.病案质量管理的最高权威组织是

A.病案质量管理委员会B.医疗行政管理部门

C.病案科管理人员D.临床科室质量监控小组

E.以上均是

3.病案归档工作质量要求中不包括

A.坚持核对制度，防止归档错误

B.必须建立示踪系统

C.保持病案排放整齐，保持松紧度，防止病案袋或病案纸张破损

D.出院病案归档正确率100%

E.出院化验报告检查单正确粘贴率100%

4.下列关于急诊留院观察病案评估要点，描述错误的是

A.留院观察病历24小时内有上级医师查房意见

B.急诊留院观察必须有病程记录

C.交接班、转科、转院均应有病程记录

D.留观时间≤48小时应有病情小结

E.须有患者就诊时间和离开观察室时间，并记录去向

5.《住院病案书写质量评估标准》的制定原则包括

A.维护病历作为法律凭证的诚信度和严肃性B.突出三级医师职责

C.适用于数字化管理D.具有可操作性

E.以上均是

6.下列出院病案整理、装订工作质量要求正确的是

A.出院病案装订正确率100%

B.出院病案收回后，于48小时内完成整理及装订工作

C.出院化验报告检查单正确粘贴率≥95%

D.出院病案排序正确率≥95%

E.病案应装订整齐，纸张大小相差不超过2cm

7.医疗统计工作质量要求中错误的是

A.出入院报表24小时回收率100%

B.统计信息计算机检查正确率100%

C.统计人员必须有统计员上岗证

D.各类医学统计报表准确率99%

E.按时完成医疗行政部门管理要求的报表

8.门诊病案工作主要监控指标正确的是

A.门诊病案在架率99%B.门诊病案借阅归还率100%

C.门诊病案传送时间≤1小时D.门诊病案送出错误率≤10.3%

E.挂号准确率100%

9.不属于门诊病案评估要点的是

A.确诊及时、正确B.查体记录具体、确切

C.挂号准确率≥99%D.病史采集准确、完整

E.维护患者的知情权和隐私权

10.住院病历书写质量评估标准中规定为单项否决的项目是

A.病情变化时无分析、判断、处理的结果B.无出院医嘱

C.入院记录未在24小时内完成D.无体格检查及辅助检查记录

E.无上级医师常规查房记录

11.住院病历书写质量评估标准中有多少项单项否决

A.30项B.31项

C.32项D.33项

E.34项

12.有关病案质量监控的检查内容规定叙述错误的是

A.入院记录应在24小时内完成

B.首次病程记录应在8小时内完成

C.交接班医师应在36小时内完成交接班记录

D.患者入院48小时内是否有上级医师查房记录

E.死亡讨论记录是否在患者死亡1周内完成

13.特殊检查、特殊治疗是指

A.有一定的危险性，可能产生不良后果的检查和治疗

B.由于患者体质特殊或者病情危笃，可能对患者产生不良后果和危险的检查和治疗

C.收费可能对患者造成较大经济负担的检查和治疗

D.临床试验性检查和治疗

E.以上均是

14.丙级病案的标准不包括

A.无入院记录B.无出院(死亡)记录

C.无手术记录D.无死亡病例讨论记录

E.无阶段小结

15.住院病案书写基本要求叙述不正确的是

A.除医嘱需要“取消”时使用红墨水外，其他病案书写一律使用蓝黑墨水或碳素墨水

B.病案书写应当使用中文和医学术语，禁止使用不标准的简