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临床执业（助理）医师资格考试冲刺采分点-女性生殖系统篇

第二篇女性生殖系统

外生殖器

女性外生殖器是指生殖器外露的部分，位于两股内侧间，前为耻

骨联合，后为会阴，包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭，

统称为外阴。

02子宫四对韧带、解剖学内口及组织学内口

解剖学内口：在子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分称子宫峡

部，在非孕期长约lcm，其下端与子宫颈内腔相连。子宫峡部的上端，

因在解剖上较狭窄，又称解剖学内口。

组织学内口：峡部的下端，因黏膜组织在此处由子官腔内膜转变

为子宫颈黏膜，又称组织学内口。妊娠期子宫峡部逐渐伸展延长，妊

娠末期可达7-10cm，形成子宫下段。

四对韧带：①圆韧带，保持子宫前顷位；②阔韧带，保持子宫中

立位；③主韧带，防止子宫下垂；④宫骶韧带，保持子宫前顷位。

03女性生殖器官的血管

特别提示：腹主髂内动脉千，卵、子、阴、内四分支。

04女性生殖器官的淋巴结

1．外生殖器淋巴

(1)腹股沟浅淋巴结：分为上、下两组，其输出血管大部分汇入腹

股沟深淋巴结，少部分汇人髂外淋巴结。

(2)腹股沟深淋巴结：汇入闭孔髂内等淋巴结。

2．盆腔淋巴分为三组：（1）髂淋巴组；(2)髂前淋巴组；(3)腰淋

巴组。阴道下段淋巴主要汇人腹股沟浅淋巴结。阴道上段淋巴回流基

本与宫颈淋巴同流相同，大部分汇入闭孔淋巴结与髂内淋巴结，小部

分汇入髂外淋巴结。

特别提示：股沟深浅有两部，盆腔有三组。

05骨盆常见疾病考点

1．骨盆的组成

①骨骼—一由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成；②关节——包括

耻骨联合、骶髂联合和骶尾关节；③韧带——骶结节韧带和骶棘韧带。

2．骨盆的分界

06卵巢周期性变化常考的概念

1.卵泡期

自月经第1天至卵泡发育成熟，称为卵泡期。需10-14天。

2．排卵

卵细胞被排出，称为排卵。排卵多发生在下次月经来潮前14日左

右。

3．黄体

排卵后卵泡液流出，卵泡壁塌陷，卵泡颗粒细胞和内膜细胞向内

侵入，周围有结缔组织的卵泡外膜包围，共同形成黄体。排卵后7-8

日（相当于月经周期第22日左右）黄体体积和功能达到高峰。若卵子

未受精，黄体在排卵后9-10日开始退化，黄体功能限于14日，黄体

衰退后月经来潮，卵巢中又有新的卵泡发育，开始新的周期。

4．白体

黄体退化，细胞被吸收，组织纤维化，色白，称白体。

07雌激素的生理作用

①促进子宫肌细胞增生和肥大；②使子宫内膜腺体和间质增殖；

③使宫颈口松弛、扩张；宫颈黏液分泌增加，稀薄，易拉成丝状；④

促进输卵管肌层发育；⑤使阴道上皮细胞增殖和角化，维持酸性环境；

⑥使阴唇发育丰满，色素加深；⑦协同FSH促进卵泡发育；⑧控制促

性腺激素的分泌；⑨促使乳腺管增殖，乳头、乳晕着色；⑩促进水钠

潴留。

08孕激素的生理作用

①抑制子宫收缩；②使子宫内膜从增殖期转化为分泌期，为受精

卵着床做准备；③使官颈口闭合，黏液分泌减少，性状变黏稠；④抑

制输卵管平滑肌节律性收缩频率和振幅；⑤加快阴道上皮细胞脱落；

⑥促进乳腺小叶及腺泡发育；⑦孕激素在月经中期具有增强雌激素对

垂体LH排卵峰释放的正反馈作用：在黄体期对下丘脑、垂体有负反馈

作用，抑制促性腺激素分泌；⑧对下丘脑体温调节中枢有兴奋作用，

可使基础体温在排卵后升高0.3℃-0.5℃。临床作为判定排卵日期标志；

⑨促进水钠排泄。

特别提示：孕激素与雌激素的协同和颉颃作用：雌激素促进子宫

内膜增殖及修复，孕激素限制子宫内；膜增殖，使增殖期转化为分泌

期。

09雄激素的生理作用

促使阴蒂、阴唇和阴阜发育，促进阴毛、腋毛生长。促进蛋白合

成，促进肌肉生长，并刺激骨髓中红细胞增生。在性成熟期前，促使

长骨骨基质生长和钙保留；性成熟后可导致骨骺关闭，使生长停止。

特别提示：卵巢女性腺，激素泌排卵。雌、孕激素少量雄，肝脏

讲解肾脏终。雌激素，生殖功，排卵前后两高峰，子宫肥，宫口松，

性器丰满二性征。孕激素，护妊娠，利着床，宫内生，促性器，乳房

丰。雄激素，少而精，促代谢，丰性征。

10子宫内