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?由于人造血管的应用，抗疑方法的改进，手术技术的更新，监测措施的加强，麻醉及护理水平的提高，使血管疾病的外科手术治疗范围不断扩大，手术成功率明显提高
?术中配合的顺畅性是保证手术顺利完成的条件
?了解手术技巧和手术器械是基础;特点;各个疾病的特点;;?开放式手术的特点：各种新的材料如人工血管、补片、取栓管
手术器械的改进：血管器械的进步，甚至左右区域的器械都不同
腔内手术：器材：导丝导管、支架杂交手术的建立更为复杂;?传统手术如大隐静脉剥脱已经由简单的剥离改由激光、消融、旋切等代替，甚至剥离器已经改进;?对于器械、设备要求越来越高
?对于手术器械手术设备的依赖性越来越高
?对于医护的术中配合越来越流畅，在掌握的前提下;?依赖科技进步
?依赖学科发展
?依赖医护素质，强调术者和台上护士及巡回护士的结合;颈动脉内膜剥脱术;?术中注意事项：
?1 细心2耐心3小心动作要轻柔
?和医生术前沟通
?转流管和补片的使用：肝素浸泡等细节;颈动脉成形和支架植入;适应;?术前应了解：导丝导管支架鞘
?术中肝素准备冲洗管路擦洗导管
?术中要注意保护自己和战友还有病人;?了解病变位置
?了解入路的建立
?了解保护伞的使用
?了解支架的使用
?了解主刀医生的习惯
?管路和导丝保持清洁准备下一步骤医生喜欢有问题
?帮助主刀医生监视导丝导管及保护伞的位置
?提醒医生病人的状态;腹主动脉瘤开放手术;?手术注意：
?体位
?准备牵开器开腹
?人工血管血管器械
?2‐0poly
?肝素水50ml注射器冲洗头
?大量配血;所有器械均应肝素浸泡
所有线均有皮头
吊带;腹主动脉瘤腔内修复;?准备器械
?把好导丝标记位置
?看好管路
?准备下一步
?观察失血量和尿量
?擦洗导丝，冲洗导管
?及时与主刀医生沟通;下腔静脉滤器;?滤器准备检查能否打开及有无变形
?准备肝素
?准备造影剂
?准备导丝导管
?检查导鞘是否滑润
?预备拔除装置;下肢动脉闭塞搭桥术;;?准备血管器械
?准备人工血管或自体大隐静脉
?准备瓣膜切除器
?肝素水
?2或3‐Poly线
?冲洗头
?标记笔;?创伤较大注意纱布的血量
?皮头线
?注意保护缝线避免牵拉
?与术者密切配合
?手术时间的保证
?在两组队伍之间的衔接;大隐静脉手术;剥脱术;?检查剥除的静脉是否完整
?检查属支
?检查剥脱器的完整性
?准备硬化剂确保完全气泡化
?提醒术者气泡的用量;激光;;我国现状;血管外科发展的必备条件;血管外科发展的必备条件;山西医科大学第二医院血管外科收治病种;患者、常俊英，女性、57岁，入院诊断：颈动脉硬化闭塞症，2012年5月13日我科行首例颈动脉内膜剥脱术;患者、刘丕，男性、75岁，入院诊断：腹主动脉瘤，2012年6月30日我科行首例腹-双髂动脉腔内隔绝术;患者、丛培任，男性、61岁，入院诊断：主动脉夹层，2012年6月1日我科行首例腹-双髂动脉腔内隔绝术;患者、宋宝应，男性、58岁，入院诊断：腹主动脉下端闭塞，2012年4月24日我科行首例腹主动脉-双髂动脉人工血管旁路术;慢性肠缺血的诊断治疗成为特色;发展重点
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