动静脉采血技术.pptVIP

主要内容动脉采血前准备1穿刺部位的选择2操作后注意事项3影响结果的相关因素4第31页，讲稿共62页，2023年5月2日，星期三目的抽取动脉血进行血气分析，是客观反映呼吸衰竭的性质和程度，判断有无缺氧和二氧化碳潴留的最好方法急救时动脉给药对呼吸功能不全和酸碱失调的诊断与治疗提供依据；指导呼吸机参数的调整第32页，讲稿共62页，2023年5月2日，星期三适应症各种创伤、手术、疾病所导致的呼吸功能障碍者；呼吸衰竭的患者，使用机械通气者抢救心、肺复苏后对患者的继续监测第33页，讲稿共62页，2023年5月2日，星期三操作前准备用物准备：安尔碘、消毒棉签、弯盘、血气针（或一次性注射器、肝素液和橡皮塞）、化验单、体温表。护士准备：着装整齐，戴口罩，洗手。核对，向患者解释。测量体温。第34页，讲稿共62页，2023年5月2日，星期三预充肝素注射器与专用血气针排气孔石针帽胶塞第35页，讲稿共62页，2023年5月2日，星期三两者比对项目血气针预充肝素注射器肝素盐肝素锂肝素钠（12500U）性状喷雾态（粉状）液态修饰钙平衡（修饰）无修饰装置有孔石无孔石附件针帽、胶塞无附件第36页，讲稿共62页，2023年5月2日，星期三特点分析先进的孔石装置采血时自动充盈，空气自动排出，避免血液与空气接触减少分析前对血液氧分压、二氧化碳分压及血红蛋白氧合系统的误差因素提高氧分压和二氧化碳分压的检测准确度针帽、胶塞确保标本运送人员的安全减少标本分析前的误差提高结果的准确度第37页，讲稿共62页，2023年5月2日，星期三喷雾态钙平衡（修饰）肝素锂既保证了肝素的抗凝作用不再与血液中的离子结合粉状的肝素锂不稀释血液不破坏细胞，提高离子检测的准确度12500单位的液态肝素钠未经修饰有吸附离子及稀释因素，细胞易破，增加分析前误差，不确保离子的准确度◎修饰过的肝素优于未修饰过的肝素◎锂盐优于钠盐◎干粉状优于液态特点分析第38页，讲稿共62页，2023年5月2日，星期三锐器伤针刺伤第39页，讲稿共62页，2023年5月2日，星期三采血部位的选择理论上讲全身任何部位动脉均可，理想的部位应是表浅易于触及、穿刺方便、体表侧支循环较多、远离静脉和神经的动脉通常选用桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉，婴幼儿也可选择头皮动脉。桡动脉较为理想，但痛觉敏感，对循环衰竭病人不易成功。股动脉粗大，对循环衰竭的病人及儿童适用第40页，讲稿共62页，2023年5月2日，星期三动脉采血桡动脉 肱动脉 股动脉足背动脉第41页，讲稿共62页，2023年5月2日，星期三桡动脉穿刺选择合适的动脉，首选桡动脉，其次股动脉、足背动脉。第42页，讲稿共62页，2023年5月2日，星期三股动脉穿刺第43页，讲稿共62页，2023年5月2日，星期三足背动脉穿刺足背动脉穿刺：在第一和第二跖骨之间的间隙触摸足背动脉，操作者左手握着患者穿刺侧的脚，当脚向足底稍弯曲时最易刺入。第44页，讲稿共62页，2023年5月2日，星期三**市人民医院关于动静脉采血技术第1页，讲稿共62页，2023年5月2日，星期三主要内容静脉采血前准备1静脉采血操作规程2静脉采血后注意事项3经验交流4第2页，讲稿共62页，2023年5月2日，星期三静脉采血前准备患者护士医嘱核对病历评估病人评估饮食体位运动第3页，讲稿共62页，2023年5月2日，星期三患者准备体位卧位体位安全：晕针运动避免剧烈运动匆忙入院要求验血饮食饮食：禁饮食10-12h（6-8h）避免进食过于油腻、高蛋白饮食、24h避免饮酒不需禁食的项目。。。抽烟的影响。。。过度空腹。。。第4页，讲稿共62页，2023年5月2日，星期三护士准备核对医嘱：核对的内容有：病历医嘱单、化验单、条码上的姓名、检验的项目是否一致；两人核对。评估病历：患者的床号、姓名、年龄、性别、诊断及既往史、现病史、异常化验单。病人评估：确定病人身份，稳定病人情绪；自我介绍、对患者进行反核对，并解释静脉抽血的目的；评估患者的意识状态，自理能力、合作程度，并询问是否进食(禁食宣教)；评估患者采血局部皮肤组织情况和血管情况。第5页，讲稿共62页，2023年5月2日，星期三静脉采血操作规程准备用物，床旁核对解释说明，准备体位选好血管，消毒待干再次核对穿刺抽血拔针，嘱咐，整理，核对