输尿管切开取石护理查房ppt课件.pptx

输尿管切开取石护理查房ppt课件

目录

CONTENTS

手术简介

术前准备

手术过程

术后护理

案例分享

手术简介

手术定义：输尿管切开取石是一种泌尿外科手术，通过切开输尿管取出结石，以解除结石引起的梗阻和疼痛。

通过取出结石，解除输尿管梗阻，恢复尿液的正常流动。

解除梗阻

缓解疼痛

预防并发症

取出结石后，可以缓解因结石引起的疼痛和不适。

及时取出结石可以预防因结石引起的感染、肾功能损害等并发症。

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输尿管结石较大或位置特殊，无法通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石的患者。

合并输尿管狭窄或畸形，需要切开输尿管进行治疗的患者。

其他治疗方法无效或失败的患者。

术前准备

向患者及家属介绍手术目的、过程及注意事项，缓解患者紧张情绪。

心理准备

评估患者身体状况，完善相关检查，如心电图、血常规、尿常规等。

身体准备

指导患者术前饮食、沐浴更衣、戒烟戒酒等注意事项。

术前宣教

输尿管切开取石手术所需的各种器械，如刀、剪、镊子、针等。

手术器械

无菌敷料、纱布、棉球等。

手术敷料

麻醉药、抗生素、止血药等。

手术用药

手术过程

对患者进行全面的身体评估，了解患者的病史、用药史、过敏史等，以确保麻醉安全。

麻醉前评估

根据患者的具体情况和手术需要，选择合适的麻醉方法，如全身麻醉、硬膜外麻醉等。

麻醉方法选择

在麻醉过程中，对患者进行生命体征监测，包括心率、血压、呼吸等，以确保患者的安全。

麻醉监测

手术过程

切开输尿管取出结石，根据具体情况选择合适的切口和手术方式。

手术前准备

对患者进行必要的术前准备，如备皮、导尿等。

手术后处理

对手术部位进行清洗、缝合等处理，确保手术效果和患者的舒适度。

出血

手术过程中可能会出现出血的情况，医生会根据出血情况采取相应的止血措施。

术后护理

出血

感染

尿漏

输尿管狭窄

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观察伤口有无出血、渗血现象，及时报告医生处理。

保持伤口清洁，遵医嘱使用抗生素，预防感染。

观察尿液引流情况，保持引流管通畅，避免尿漏发生。

定期进行输尿管造影检查，发现狭窄及时处理。

指导患者逐渐恢复正常的生活和工作，注意避免剧烈运动和重体力劳动。

日常活动

出院后定期到医院进行复查，以便及时发现和处理可能出现的问题。

定期复查

鼓励患者保持健康的生活方式，如戒烟、限酒、合理饮食、适量运动等。

健康生活方式

指导患者注意饮食和生活习惯，预防结石的复发。

预防结石复发

案例分享

患者男性，45岁，因左侧腰部疼痛就诊，经检查确诊为左输尿管结石。

患者情况

患者接受左输尿管切开取石术，手术过程顺利，取出结石大小约1.5cm×1.0cm。

手术过程

关注患者术后引流管的护理，保持引流管通畅，观察引流液的颜色、量和性状。

护理重点

观察患者术后引流液的颜色和量，如出现大量出血应及时报告医生处理。

出血

感染

尿漏

结石残留

保持伤口清洁干燥，遵医嘱使用抗生素预防感染。

观察患者尿液引流情况，如出现尿漏应及时处理，保持引流通畅。

术后定期复查，如发现结石残留可考虑再次取石或采取其他治疗方法。

谢谢

THANKS