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STYLEREF标题关节脱位的护理常规
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关节脱位的护理常规
骨的关节面失去正常的对合关系称为关节脱位。关节脱位以损伤性脱位最多见，处理原则：（1）复位，包括手法复位和切开复位，以手法复位为主，对于合并关节内的骨折，经手法复位失败者，有软组织嵌入，手法难以复位者或陈旧性脱位手法复位失败者可行手术切开复位。（2）固定。（3）功能锻炼。
护理评估和观察要点
1.1同骨科一般护理常规
2.护理问题
2.1疼痛
2.2躯体移动障碍
2.3有血管、神经受损的危险
2.4有皮肤完整性受损的危险
2.5知识缺乏
3.护理措施：
3.1心理护理：给予患者生活上的护理，及时解决困难，给予其精神安慰，减轻紧张心理。
3.2局部观察：观察关节周围血肿和软组织肿胀情况。复位后，局部关节脱位的专有体症是否消失，有无发生再脱位的危险。
3.3疼痛的护理：疼痛时，遵医嘱给予止痛剂。进行护理操作时注意，动作轻柔，避免造成患者不必要的痛苦。脱位当天，局部冷敷，可达到消肿止痛的目的。48小时后局部热敷可减轻肌肉痉挛引起的疼痛。
3.4固定和体位
3.4.1肩关节脱位：复位后将关节固定于内收、内旋位，屈肘90度，患侧腋下置一棉垫，前臂用前臂吊带悬吊固定3周。
3.4.2肘关节脱位：复位后用长臂石膏托固定肘关节于屈曲90度位，前臂用前臂吊带悬吊，固定3周
3.4.3髋关节脱位复位后置下肢于外展中立位，皮牵引3-4周。
3.5石膏固定者同石膏包扎前后护理。牵引固定者同牵引护理。
3.6功能锻炼
3.6.1肩关节脱位：固定期间须活动腕部和手指，解除固定后，鼓励病人主动进行肩关节各方向活动锻炼。
3.6.2肘关节脱位：在固定期间即时开始肌肉的伸缩锻炼，并活动各手指关节与肩关节，解除固定后应尽早锻炼肘关节屈伸，前臂旋转活。
3.6.3髋关节脱位：制动早期，应鼓励病人进行患肢肌肉等长收缩锻炼，以后逐渐开始关节的各方向的活动锻炼。
3.7手术切开复位护理同骨科手术前后护理。
4.护理评价
4.1病人是否感觉舒适，疼痛、焦虑感是否减轻，是否配合治疗。
4.2骨折固定是否正确有效。
4.3神经血管是否合并损伤。
4.4有无皮肤损伤的发生。
4.5病人能否进行自我护理并掌握足够的功能锻炼和康复知识。
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