临床见习：眼部检查.pptxVIP

眼部检查

一、视功能检查

二、眼科常规检查

眼部正常组织结构的认识

三、眼科常见检查治疗操作

散瞳检查眼底

一、视功能的检查

视力

视野

暗适应

对比敏感度

色觉

立体视觉

(一)远、近视力表的检查及记录方法

视力(中心视力):

分辨二维物体形状和位置的能力，

代表视网膜黄斑中心凹的视觉敏感度

(视敏度)。

远视力：检查距离5m

近视力：检查距离30cm

1、远视力：检查距离5m

正常视力标准：1.0

先右眼后左眼，手掌

或小板遮盖，不可压迫

眼球

视力计算公式：V=d/D

V:视力

d:实际看见试标的距离(米)

D:正常眼看见试标的距离(米)

低于0.1者：V=0.1×d/5

3米看见试标：V=0.1×3/5=0.06

1米看见试标：V=0.1×1/5=0.02

低于0.02者：背光而立

指数/30cm

手动/40cm

光感九个方位的光定位能力

无光感

最好矫正视力低于0.05为盲

2、近视力：检查距离30cm

远近视力配合检查有助于疾病的

诊断，尤其是屈光不正。检查远近视力后，在记录时应注明裸眼视力、矫正视力、戴针孔视力。

(二)视野

又称周边视力，是当眼向正

前方固视某一点时所看见的空间范围。

视野小于10°者，即使中心视力正常也属于盲。

1.

+LD/土

T

1

HY

□

命)

L

T

l

弧形视野计

平面视野计

自动视野计

自动视野计

正常视野：生理盲点

病理性视野：

暗点

扇形缺损

视野向心性缩小

偏盲

(三)色觉

色觉障碍：性连锁遗传的先天异常

视神经视网膜疾病

检查方法：

假同色图

色相排列法

色觉镜

(四)暗适应

当眼从强光下进入暗处时，起初一

无所见，随后逐渐能看清暗处的物体，这种对光敏度逐渐增加、并达到最佳状态的过程，称为暗适应。

暗适应下降：夜盲，

例如：视网膜色素变性、

维生素A缺乏症

(五)立体视觉

是感知物体立体形状及不同物体相互远近关系的能力。

同视机检查

颜少明立体检查图

(六)对比敏感度

人眼对各种点线与空白间

明暗程度差别的分辨能力。

二、眼科常规检查

裂隙灯、眼底镜、眼压计、

眼球突出度计、眼部检查、眼部正常组织结构的认识

(一)眼附属器检查：

1、眼睑：聚光手电筒

2、泪器

3、结膜

4、眼球位置：眼球突出度计

5、眼眶

眼球突出度计

正常平均值为12~14mm,两眼

差不超过2mm

(二)眼前段检查：

裂隙灯显微镜直接焦点照明法

1、角膜：透明度

混浊(炎症、瘢痕)

荧光素钠染色

2、巩膜：充血、结节

3、前房：深浅、房水混浊、积血

眼压：眼球内容物作用于眼球壁的压力。

眼压的测量：

(1)指测法T₀T+₁T+₂T₃

(2)Schiotz眼压计

(3)Goldmann眼压计

(4)非接触眼压计

指测法TqT+₁T+₂T+₃

Schiotz眼压计

Goldmann眼压计

非接触眼压计

4、虹膜：颜色、纹理、粘连、

结节、新生血管

5、瞳孔：大小、对光反应6、晶状体：混浊、位置

(三)眼后段检查

1、玻璃体：混浊

眼底镜(+8~+10D)

距眼前10～15cm

2、眼底：直接检眼镜

间接检眼镜

正常眼底：

视盘

生理凹陷(视杯)

视网膜血管

黄斑中心凹反光

三、眼科常见检查、治疗操作

学会翻眼皮、暴露睑结膜及穹隆结膜

见习裂隙灯

洗眼、泪道冲洗

散瞳检查眼底

洗眼

泪道冲洗

球结膜下注射

散瞳药：

托吡卡胺眼水

美多丽眼水

(托吡卡胺、

去氧肾上腺素)

同学互相散瞳检查眼底

再