医院医疗肺康复训练培训课件.pptxVIP

肺康复训练

肺康复关注肺部健康，享受健康生活

LOGo+

202X

培训部门：呼吸科

培训讲师：某某某

培训时间：202X-XX-XX

PulmonaryRehabilitation

TrainingTrainingHandouts

改善呼吸功能技术

Improvebreathing

目录

Contents

促进肺部清洁技术

Lungcleansing

改善肺部通气技术

Lungventilation

PART01

改善肺部通气技术

1建立有效呼吸模式

2胸腔松动练习

3呼吸肌训练

运用膈肌做深缓呼吸，改变辅助呼吸肌参与的不合理的浅速呼吸方式

以提高潮气容积，减少无效死腔，增加肺泡通气量

降低呼吸功耗，缓解气促症状

建立有效呼吸模式LOGo+

肺疾病患者呼吸表浅而短促

肺脏没有有效的通气量

又易引起呼吸肌的紧张，增加耗氧量

一、膈肌呼吸/呼吸控制(BC)

经鼻吸气，从口呼气

吸气时上腹鼓起

呼气时腹部凹陷

胸廓保持最小活动

幅度或不动

手按上腹，呼气腹部下沉，手微加力，增加腹内压，促使膈肌上抬

吸气时，上腹部对抗该

手的压力，徐徐隆起

(方法)

卧位、坐位

·卧位时两膝下可垫软枕

·坐位时身体稍前倾

·全身肌肉放松，包括紧张的辅助呼吸肌群

建立有效呼吸模式

一、膈肌呼吸/呼吸控制(BC)

LOGO+

原因

作用

方法

REASON

EFFECT

METHOD

肺和支气管失去弹性，管腔的

采用缩唇徐徐呼气，增加肺内

缓慢的深吸气，然后让患者撅

过早塌陷闭塞

气体排出，减少肺内残气量

起嘴唇轻松的做吹笛式呼气

肺泡气体滞留，呼出气量减少

可以帮助保持口腔的湿润，减少喉咙的干燥感

吸气与呼气时间比为1:2或1:3

建立有效呼吸模式LOGo+

二、吹笛式呼吸/缩唇呼吸

建立有效呼吸模式LOGO+

原因

因术后疼痛诱发的防卫性肌肉收缩，导致肺扩张不全，从而出现特定区域换气不足

作用

局部呼吸可以改善受限肺叶、胸壁再扩张，进而增加通气量

患者吸气，并抵抗治疗师双手阻力，有助于增强胸部肌肉提高肺活量运动

患者取仰卧位或坐位，治疗师将双手置于患者欲扩张肺叶对应的胸廓上

让患者呼气感受肋骨向下向内移动，治疗师手掌同时向下施压

治疗师在患者吸气前瞬间，快速向下向内牵张胸廓，诱发肋间外肌收缩

三、局部呼吸/胸部扩张运动(TEE)

方法

METHOD

·维持或改善胸壁

·躯体及关节的活动度

·增强吸气深度或呼气控制

·配合深呼吸进行躯干/上肢主动活动

胸腔松动练习

LOGo+

坐位，两手在头后方交叉握，深吸气时做手臂水平外展的动作

呼气时将手、肘靠在一起，并且身体往前弯

患者坐位，吸气时两上肢伸直，掌心朝前举高过头

◆然后，呼气时身体前弯，手着地

患者屈膝仰卧位姿势下呼吸

然后患者呼气时将双膝屈曲靠近胸部(一次屈曲一侧膝关节以保护下背)

◆该动作将腹部脏器推向横膈以协助呼气

胸腔松动练习L0Go+

呼吸肌训练

一、横膈肌阻力训练

增加重量

在患者上腹部放置1-2kg(3-5lb)沙袋

采用卧势

患者仰卧位头稍抬高的姿势

首先让患者掌握横膈吸气

LOGo+

吸气方式

呼吸肌训练

二、吸气肌阻力训练

吸气肌力和耐力改善时，逐潜将训练器的直径减增加弹簧阻觉

01

02

03

每次训练时间逐以增加吸气肌耐

加到20~30钟每日2~3次

03

增加阻力

02

间隔时间

01

吸气方式

患者经由口中的所训练器吸气

LOGo+

呼吸肌训练LOGo+

三、诱发呼吸训练

诱发呼吸训练是一种强调持续最大吸气的低阻力训练方式

可提供患者视觉和听觉反馈

如何预防和缓解呼吸困难?

知识拓展

缓解方式

训练方法

LOGo+

改善呼吸功能技术

促进肺部清洁技术

改善肺部通气技术

保持

身体前倾

放松

身心

靠墙站立

LOGo+

PART02

促进肺部清洁技术

1体位引流

2体位引流手法

3有效的咳嗽训练

4主动循环式呼吸技术(ACBT)

原则

·将病变部位放在高位，使引流支气管开口向下，利用重力使液体向低处流

方法

·每1/2~1小时翻身一次

·引流体位下摆放10~20分钟，每日1~2次，清晨/入睡前为佳

体位引流