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2024白细胞介素6(IL-6)检测的临床意义

细胞因子是一类多肽细胞调节物质，它包括白细胞介素、生长因子、肿瘤坏死因子、干扰素等，主要由外周免疫细胞合成(如淋巴细胞、巨噬细胞、纤维母细胞)。细胞因子能够促进细胞间的相互作用，具有较多生物功能，比如调节生长、分化、炎症反应、免疫应答、肿瘤消长等，在人体中形成

了非常复杂的调节网络，对人体起着重要作用。

由于细胞因子的多效性和作用的复杂网络，没有任何疾病可以将细胞因子作为疾病特异性标志。细胞因子的体内检测不适合以鉴定诊断为目的，只适合于对一些过程活动程度的检测，比如一些不应出现的免疫反应如移植

排斥反应、自身免疫性疾病或与感染相关的发病机制。

白细胞介素-6(IL-6)主要由巨噬细胞、T细胞、B细胞和血管内皮细胞等多种细胞产生，几乎可由所有的基质细胞和免疫细胞产生。IL-6水平的检测可反映患者的病情变化，但其缺乏疾病特异性，通过对IL-6水平的检测

了解患者的病情和疗效。

检测方法

IL-6的检测方法有流式荧光法、化学发光法、ELISA双抗体夹心法等。

参考区间

正常人血清中IL-6浓度相对较低(1~5pg/ml),各实验室应建立自己的参

考区间如用文献或说明书提供的参考区间，使用前应加以验证。

临床意义

1、IL-6与感染

IL-6为来源广泛的正向调节因子，主要发挥促炎作用，正常机体血清IL-6水平处于低应答状态，其表达既受机体稳态控制，又可在炎症刺激后发生

上调。

IL-6是炎症反应最早升高的标志物，是急性感染早期诊断的灵敏指标。感

染后1h开始升高，2h达峰值，升高水平与感染严重程度呈正相关。

IL-6可以介导肝脏的急性期反应，诱导CRP和PCT分别在感染后2h和6h升高，填补PCT和CRP未升高前的空窗期口是体循环中半衰期最长的

前炎症介质。图片

IL6鉴别感染与非感染的敏感性比PCT和CRP高动态观察可用于感染严

重程度、抗生素疗效及预后判断。

IL-6和PCT联合检测是感染早期诊断的“黄金搭档”。

新生儿48h内PCT存在生理性升高，难以判断有无感染；而IL-6无生理

性升高，联合PCT检测有利于新生儿败血症的诊断。

与WBC、CRP等指标相比，IL-6鉴别革兰阳性菌/革兰阴性菌感染的能力

最强。

IL-6在革兰阴性菌感染中的升高程度远高于革兰阳性菌感染；若PCT和IL-6均明显升高，G-菌感染的可能性大；若仅PCT升高，考虑G+菌的可

能性大。

革兰阴性菌血流感染组IL-6升高水平明显高于革兰阳性菌血流感染组,而

CRP和PCT在革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌差异无统计学意义。

IL-6对重度感染和脓毒症的诊断比PCT单项检测的灵敏度和特异性更好。IL-6是预测感染患者入院时脓毒症相关死亡的最有鉴别意义的参数

IL-61000ug/L提示患者预后不良。

IL-6和PCT的组合诊断效率最高识别脓毒症的敏感性高达87.6%,当二者同时升高时诊断特异性达到100%。革兰阴性菌诱发脓毒症患儿的CRP、

PCT和IL-6水平显著高于革兰阳性菌所致脓毒症患儿。

IL-6、PCT、CRP与SAA联合检测的意义

2、IL-6与肿瘤

IL-6在某些肿瘤中表达升高如浆细胞瘤、慢性淋巴细胞白血病、急性髓样白血病、多发性骨髓瘤、Lennert淋巴瘤、霍奇金病、心脏黏液瘤和宫颈

癌等，与肿瘤的发展变化以及治疗效果都密切相关。

3、IL-6与其他疾病

IL-6在多种疾病时均有明显改变，如冠心病、糖尿病、风湿性关节炎、缺

血性脑血管病、器官移植排斥反应、椎间盘退变等炎症性疾病的发病相关。

研究表明血清IL-6、IL-1β、IL-2的联合检测可作为原发性肾病综合征(PNS)患儿合并急性肾损伤(AKI)的生物学预测指标，临床可通过早期检测PNS患儿血清IL-6、IL-1β、IL-2水平评估AKI发生风险，及时采取针对性预

防措施修复AKI。

有人报道IL-6水平在慢性阻塞性肺疾病患者中显著升高，与患者肺功能下降有关，可能是临床上预测慢性阻塞性肺疾病患者急性加重的潜在生物标

志物。

研究表明，健康成年人的椎间盘中IL-6水平较低，而在退变的椎间盘中

IL-6的表达水平明显升高，并且其水平与患者腰痛程度相关。IL-6的表

达水平也与年龄、椎间盘退变程度呈正相关。此外，有研究还发现椎间盘中IL-6的表达水平也与腰椎融合术后患者的早期预后密切相关。在退行性变的椎间盘组织和细胞中高表达，通过促进炎症反应、基质降解、氧化

应激和细胞衰老等途径加速椎间盘退变的发展。

陈丹等报道冠心病患者IL-6的水平为(64.29