外科换药技术.pptxVIP

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外科基本换药

基本原则：无菌原则

白求恩在山西虿颈(wǔtai)松岩口模范病室动手术(1938)

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白求恩检查(jiǎnchá)八路军伤病员1938

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·白求恩在山西五台松岩口模范(móan病室(1938)

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·石膏(shigāo)绷带(1944)·盐水注射(1944)

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·给老乡看病(kànbìng)(1944)

·实习(1944)

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·外科(wàike)换药(1944)

·外科手术(1944)

·打针(dǎzhēn)(1944)

·耳鼻喉科(1944)

第十

·白求恩卫校上课(shàngkè)

·白求恩卫校上课头部解剖

第十三页

历史asm会永远记着

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1、观察伤口情况，作相应处理；

2、保持创面清洁，清除伤口异物、坏死组织、引流分泌物脓液引流通畅；

3、保持和防止(fángzhǐ)伤口受损和外来感染。

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总的目的：

通过以上三点达到促进(cùjìn)促进(cùjìn)组织生长；伤口愈合的最终目的。

【换药目的(muai】

换药指针enanen)

1、有异物yiwa)或失去活力的组织

需要清除者；

2、需松动拔除或更换引流物者；

3、外敷料被脓液渗液浸透者或被外

来物污染者；

4、疑有或已经出现的伤口感染、出

血、裂开者。

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1、树立无菌观念；

2、解除敷料的方法；

3、换药物品的传递方法；

4、创面及周围皮肤的消毒方法；

5、包扎固定(gùding)方法；

6、污物敷料的处理。

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基本mn技术

一般应设两间换药室：

·无菌换药室，用于无菌伤口的换药；

·清洁换药室，用于感染伤口的换药及术前准备、检查和设计。换药室的要求：

·要有良好的卫生设施，已便于地面的冲刷和墙壁(qiángbi)的清洁。·面积合理以便于医务人员操作。

·自然光线充足，有足够的照明设施、配备单头无影灯、

·安装空气净化器、保持空气清新、降低细菌和病毒密度、减少感染机会。

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1、换药室环境(huánjing)

·换药室严格消毒。

·定期测试紫外线照射强度。

·严格区分无菌、清洁、污染的物品，并且要标上标志，严格执行消毒隔离和无菌操作制度，防止交叉感染。

·护士应对任何违反无菌操作的行为都有责任监督和制止。病人家属和外换药人员均不能进入换药室。

·医生护士进入换药室时必须穿工作服、戴口罩、帽子，每次换药前后须用肥皂彻底洗手(xīshǒu)。

·严格遵守无菌操作原则，一切换药物品必须保持无菌，遵守一人一套的原则。

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2、换药室管理(guǎnt)

3、设备及器具

(1)多功能换药床，器械柜，换药车，活动圆椅，大小敷料(fūliào)罐，无菌大方盘和小方盘，酒精灯，不锈钢镊子罐，酒精、新洁尔灭、碘伏、纱布、干棉盐水棉球罐；无菌一次性手套，一次性换药碗、注射器等。

·主要配备常用消毒液酒精，碘伏以及艾力克。

卫生许可证号；浙卫消证字(2003)第029号

生产企业名案号：浙药管械生产

,标浙准币：/SO2字00230-01212560019后医疗用品备案凭证：浙卫消备字(2003)第254号

灭菌有效期：二年生产批号见封口

一次性使用换药盘

慈溪市三北医疗器械E

丁址：慈溪市掌起

电话：837A232,

无荫产品

包装破损不得使用

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…一……63

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·眼科剪、组织剪、敷料剪、钢丝剪、持物钳、血

管钳、刀柄、持针器、石膏剪、锯、阴道窥器、

压舌板、针、线、口镜等。根据专科情况配备(oèibè)绷带、弹性绷带、石膏绷带等

(2)基本mn器械：

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(1)病人准备：

·向病人说明交换敷料的必要性和可能发生的不适反应(ǎnyìng),消除其恐惧心理取得理解支持与合作；

·条件允许送病人到换药室交换敷料；

·让病人保持适当体位，要求能很好暴露伤口，又能最大限度满足病人安全、保暖、舒适的需要；如分泌物多或需冲洗伤口是应垫放治疗巾，以保护床罩；

·尽力尊重病人隐私权。

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换药前准备zhinbèi)

(2)换药前半小时内不要扫地，避免室内尘土飞扬；了解病人的伤口情况；穿工作服，戴好帽子、口

罩，洗手(xishǒu)。

(3)物品准备：

·无菌治疗碗两个，盛无菌敷料