课件：为老年人翻身、观察皮肤变化并识别处理I期压疮.pptxVIP

为老年人翻身、观察皮肤变化并识别处理I期压疮主讲教师：杨思宇养老护理员安全卫生、环境保护知识

CONTENTS目录概述01为老年人翻身、观察皮肤变化并识别处理I期压疮—操作步骤02注意事项03

PART01概述

一、概述压疮：又称压力性溃疡，由于局部组织长期受压，导致血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂、坏死。压疮的概念

一、概述老年人压疮容易发生的部位压疮易发于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆起处，与体位密切相关。“”

一、概述老年人压疮容易发生的部位01.仰卧位：枕骨粗隆、肩胛骨、肘部、骶尾部、足跟。

一、概述老年人压疮容易发生的部位02.侧卧位：耳廓、肩峰、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝。

一、概述老年人压疮容易发生的部位03.俯卧位：面颊、耳廓、颊部、肩峰、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、足趾。

一、概述老年人压疮容易发生的部位04.坐位：肩胛骨、坐骨结节、足跟。●●●

一、概述压疮的特点01.多见于长期卧床患者和躯体移动障碍患者；02.发病率高，病程进展快、难以治愈；03.不是原发性疾病，多由于其他原发病未能很好护理而造成的皮肤损伤；04.严重时容易继发感染引起败血症而危及生命。

一、概述引起压疮的常见原因01.局部组织长期受压（长期卧床）主要原因其他原因压力：最主要摩擦力剪力理化刺激医疗措施使用不当营养状况年龄体温

一、概述压疮的预防勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理；如：每日晨、晚帮助老人进行清洁卫生照料。…….………..“六勤”

一、概述预防措施避免局部组织长期受压01避免受剪切力、摩擦力刺激02避免受潮湿、摩擦因素刺激03

一、概述预防措施促进局部组织血液循环04增加营养摄入05健康教育06

一、概述压疮的分期四期：淤血红润期，炎性浸润期，溃疡期（轻度溃疡期，坏死溃疡期）1期：淤血红润期2期：炎性浸润期3期：浅度溃疡期4期：坏死溃疡期

一、概述压疮的分期1期：淤血红润期压疮初期，局部组织受压，血液循环障碍。表现为皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后不见消退。

一、概述Ⅰ期压疮的特点表现为受损皮肤呈暗红色，并伴有红肿、热痛、麻木感。判断标准为：解除对该部位的压力30分钟以上发红仍无改善。

一、概述Ⅰ期压疮的处理方法原则：及时解除危险因素，保护皮肤，避免压疮继续发展。

一、概述Ⅰ期压疮的处理方法措施：增加翻身次数，避免摩擦、潮湿、排泄物刺激，保持床铺平整、干燥、无碎屑，采用湿热敷、红外线照射、加强营养摄入等。禁止按摩局部皮肤。

PART02为老年人翻身、观察皮肤变化并识别处理I期压疮—操作步骤

二、为老年人翻身、观察皮肤变化并识别处理I期压疮—操作步骤…….………..工作准备…….………..沟通…….………..协助向对侧翻身…….………..整理用物…….………..处理并报告…….………..观察皮肤变化并识别Ⅰ期压疮

二、为老年人翻身、观察皮肤变化并识别处理I期压疮—操作步骤步骤一：工作准备01.室内环境整洁，温湿度适宜，关闭门窗，必要时用屏凤遮挡。02.衣着整洁，洗净双手。03.准备尺子、记录单、笔、体位垫。

二、为老年人翻身、观察皮肤变化并识别处理I期压疮—操作步骤步骤二：沟通01.携用物进入房间，将用物放在床头桌上。02.向老年人说明准备协助其翻身、观察皮肤变化并对症处理，以取得老年人的配合。

二、为老年人翻身、观察皮肤变化并识别处理I期压疮—操作步骤步骤三：协助向对侧翻身01.一手抬起老年人头部，另一手将枕头移至对侧。02.将老年人双手交叉，近侧手放在对侧手上方；将老年人双脚交叉，近侧脚放在对侧脚上方。03.一手放在老年人肩颈部，一手放在老年人腰臀部，将老年人稍移向自己。

二、为老年人翻身、观察皮肤变化并识别处理I期压疮—操作步骤步骤三：协助向对侧翻身04.再次向对侧用力，使老年人翻至对侧。05.将体位垫放于老年人背部支撑身体，以维持舒适安全的体位。

二、为老年人翻身、观察皮肤变化并识别处理I期压疮—操作步骤步骤四：观察皮肤变化并识别Ⅰ期压疮按从头至脚的顺序依次观察：后枕部、肩胛部、肘部、骶尾部、足跟部的皮肤。01观察皮肤完整度、皮肤颜色。02

二、为老年人翻身、观察皮肤变化并识别处理I期压疮—操作步骤步骤四：观察皮肤变化并识别Ⅰ期压疮如发现皮肤发红（非暗红色、非褐色或紫色），皮肤完整无破损，则可用手指按压红斑，观察有无变白，如没有变白，则为Ⅰ期压疮。03

二、为