新型冠状病毒肺炎疫情期间肝胆胰肿瘤诊治中国专家共识.pdfVIP

新型冠状病毒肺炎疫情期间肝胆胰

肿瘤诊治中国专家共识

中国医师协会中国研究型医院学会肝胆胰外科专业委员会

通信作者：董家鸿，清华大学附属北京清华长庚医院清华大学临床医学院清华大学

精准医学研究院１０２２１８，Ｅｍａｉｌ：ｄｏｎｇｊｉａｈｏｎｇ＠ｍａｉｌ．ｔｓｉｎｇｈｕａ．ｅｄｕ．ｃｎ

Ｃｈｉｎｅｓｅｅｘｐｅｒｔｃｏｎｓｅｎｓｕｓｏｎｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆ１肝胆胰肿瘤患者对新冠肺炎的易感性及其预防

ｈｅｐａｔｏ⁃ｐａｎｃｒｅａｔｏ⁃ｂｉｌｉａｒｙｃａｎｃｅｒｄｕｒｉｎｇｔｈｅＣＯＶＩＤ⁃１９新冠肺炎确诊患者中，合并高血压病、糖尿病、

ｏｕｔｂｒｅａｋ心血管及呼吸道疾病等基础疾病患者约占２０％，伴

ＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌＤｏｃｔｏｒＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ，ＣｈｉｎｅｓｅＲｅｓｅａｒｃｈＨｏｓｐｉｔａｌ－

［５７］

有肿瘤疾病患者约为２％。我国＞８０％肝癌患者

Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ，ＳｏｃｉｅｔｙｆｏｒＨｅｐａｔｏ⁃ｐａｎｃｒｅａｔｏ⁃ｂｉｌｉａｒｙＳｕｒｇｅｒｙ

合并乙型病毒性肝炎和其他慢性肝病，肝硬化合并

Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＤｏｎｇＪｉａｈｏｎｇ，ＢｅｉｊｉｎｇＴｓｉｎｇｈｕａＣｈａｎｇ⁃

门静脉高压症、脾功能亢进还会导致ＷＢＣ和ＰＬＴ

ｇｕｎｇＨｏｓｐｉｔａｌ，ＳｃｈｏｏｌｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＩｎｓｔｉｔｕｔｅｆｏｒＰｒｅｃｉ⁃

［８］

ｓｉｏｎＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＴｓｉｎｇｈｕａＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０２２１８，Ｃｈｉｎａ，显著下降、低蛋白血症、营养不良等病理性改变。

Ｅｍａｉｌ：ｄｏｎｇｊｉａｈｏｎｇ＠ｍａｉｌ．ｔｓｉｎｇｈｕａ．ｅｄｕ．ｃｎ胰腺癌患者多合并糖尿病。因此，肝胆胰肿瘤患者

【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｈｅｐａｔｉｃｎｅｏｐｌａｓｍｓ；Ｂｉｌｅｄｕｃｔｎｅｏｐｌａｓｍｓ；是新冠肺炎的易感人群。肝胆胰肿瘤患者大多免疫

Ｐａｎｃｒｅａｔｉｃｎｅｏｐｌａｓｍｓ；ＣｏｒｏｎａＶｉｒｕｓＤｉｓｅａｓｅ功能低下，尤其是部分肝癌患者表现为淋巴细胞总

２０１９；Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ；Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ；Ｃｏｎｓｅｎｓｕｓ＋

数较低，ＣＤ８Ｔ淋巴细胞比例更低。已有的研究结

【关键词】肝肿瘤；胆道肿瘤；胰腺肿瘤；新型冠状

果显示：Ｔ淋巴细胞数量减少是新冠肺炎患者预后

病毒肺炎；诊断；治疗；共识

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不良的重要原因［９１１］。

ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３⁃９７５２．２０２０．０３．００２

肝肺综合征是肝胆肿瘤围术期的严重并发症，

新型冠状病毒肺炎（以下简称新冠肺炎）疫情是肺内血管扩张或新生引起的肺泡氧合异常及一系

［１］列病理生理改变和临床表现，其病因主要为晚期肝

于２０１９年１２月发生以来，疫情蔓延迅速。ＷＨＯ

病、门静脉高压症或先天性门体静脉分流。肝肺综

已于２０２０年１月３０日将新型冠状病毒