美国CDC 2020版医务人员潜在性暴露于HCV的检测与临床管理指南.pdfVIP

美国犆犇犆２０２０版医务人员潜在性暴露于犎犆犞的检测与临床管理指南

谭彩霞（），伍玉琪（）译，吴安华（）校

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（中南大学湘雅医院医院感染控制中心，湖南长沙４１０００８）

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［摘要］暴露于丙型肝炎病毒（）是公认的医务人员（）职业风险。在暴露后应尽快（最好内）对源

ＨＣＶＨＣＰ４８ｈ

患者和ＨＣＰ进行病毒标志物的基线检测。对于源患者，推荐首选检测ＨＣＶＲＮＡ，尤其对已知或怀疑近期有增加

ＨＣＶ感染风险的行为，或无法评估其感染风险的源患者。推荐次选先筛查丙型肝炎病毒抗体（抗ＨＣＶ），抗体阳

性时再检测ＨＣＶＲＮＡ。如果ＨＣＰ的抗ＨＣＶ阳性，ＨＣＰ可以与源患者的检测同步进行，或应在暴露后尽快

（内）用同一样本进行的核酸检测。根据源患者的状态确定暴露后的追踪检测方案。如

４８ｈＨＣＶＲＮＡＨＣＰ

果源患者ＨＣＶＲＮＡ为阳性，或抗ＨＣＶ阳性但不能进行ＨＣＶＲＮＡ检测，或ＨＣＶ感染状态未知，则ＨＣＰ应在

暴露后周进行检测。如果暴露后周的检测结果为阴性，应在暴露后

３６ＨＣＶＲＮＡＨＣＰ３６ＨＣＶＲＮＡ４６

～～～

个月进行抗ＨＣＶ的最终检测。不推荐对职业暴露于血液和其他体液的ＨＣＰ预防性使用直接作用抗病毒药物。

发现ＨＣＶＲＮＡ阳性的患者或ＨＣＰ时应及时治疗。

［关键词］职业暴露；血源性病原体；丙型肝炎病毒（）；丙型肝炎病毒抗体（抗）；丙型肝炎病毒

ＨＣＶＨＣＶ

（）；医务人员（）

ＲＮＡＨＣＶＲＮＡＨＣＰ

［中图分类号］Ｒ１９７．３２３

长期以来，接触肝炎病毒一直被认为是医务人

员（，）的一种职业暴露风１犆犇犆指南

ｈｅａｌｔｈｃａｒｅｅｒｓｏｎｎｅｌＨＣＰ

ｐ

险，此前已提出关于血源性病原体，包括丙型肝炎病

毒（，）职业暴露的建议。源患者的检测见图。暴露后尽快对源患

ｈｅａｔｉｔｉｓＣｖｉｒｕｓＨＣＶＨＣＰ１．１１

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