医院妇产科培训课件：《新产程的解读与实践》.pptx

新产程的解读与实践;1970年至2007年美国剖宫产率由5％上升至31％

2010年报告亚洲９个国家平均剖宫产率27.３％

中国46.2％

初次剖宫产手术指征中，难产约占37％;产程图历史;产程图历史;产程图历史;产程图历史;产程图历史;产程图历史;传统产程时限;传统产程时限;;

Friedman异常产程图;Friedman异常产程图;Friedman异常产程图;传统产程时限局限性;Friedman产程图;传统产程时限局限性;新产程图;新产程图特点;新产程图特点;新产程图特点;Peisner和Rosen发现自然阴道分娩的产妇中宫口扩张程度为4、5和6cm时处于活跃期的累计人数分别占50％、74％和89％

PeisnerDB，RosenMG．Transitionfromlatenttoactivelabor[J]．ObstetGynecol，1986，68：448—451．;新产程图;临床经验证明，宫口扩张的速率并不持续、恒定，而Friedman规定在宫口扩张6cm以前活跃期停滞的时间阈值为2h显然过短

应该把宫口在4、5和≥6cm无明显扩张的时限分别定为6、3和2h

更能反映分娩的生理过程，可为临床诊断活跃期停滞提供新的标准

;新产程图;新产程图;;

第一产程干预方法及其必要性;第一产程;第一产程:中华医学会产科学组专家共识;第一产程:中华医学会产科学组专家共识;第一产程:专家共识;第一产程干预方法：阴道检查;第一产程干预方法：人工破膜;第一产程干预方法：人工破膜;第一产程干预方法：调整宫缩;第一产程干预方法：调整宫缩;第一产程干预方法：调整宫缩;第一产程干预方法：调整宫缩;第一产程干预方法：羊水粪染;第一产程干预方法：分娩镇痛;第一产程干预方法：精神心理因素;第二产程;头位难产识别与处理;头位难产识别与处理;头位难产：危险因素;头位难产识别;头位难产处理;头位难产临床表现;新产程图局限性;Zhang等现代分娩模式及新型产程图的研究均在美国条件较好的医院中实施

产妇均在医院分娩，产程监测及处理及时

在发展中国家，包括我国医疗资源分布不均，产程延长仍可能是母儿病率及死亡率高的原因之一

使用产程图及时发现产程异常并及时处理，对跨过警戒线者应提高

警惕，积极寻找产科原因，做好难产处理或转送产妇的准备

应用产程图有利于产科实践的团队合作，方???制定统一的产房计划，并能规范的训练产科工作者

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