雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识中华医学会呼吸病学分会《雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识》制定专家组(发布时间：2016-09).pdfVIP

2022/12/7 雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识中华医学会呼吸病学分会《雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识》制定专家组(发布时间：2016-09) 雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识 中华医学会呼吸病学分会《雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识》制定专家组(发布时间：2016-09) 尽管工业化进程推动了中国经济的飞速发展，但随之而来的环境恶化尤其是空气污染以及吸烟率居高不下等因素，使得呼吸系统疾病的防控工作面临严峻考验。呼吸系统疾病在我国城乡居民中最 常见、病死率最高，经济负担也最重。雾化吸入疗法是呼吸系统相关疾病的重要治疗手段。与口服、肌肉注射和静脉给药等方式相比，雾化吸入疗法因药物直接作用于靶器官，具有起效迅速、疗 效佳、全身不良反应少、不需要患者刻意配合等优势，被国内外广泛应用。在我国，由于缺乏药物、设备和临床经验等原因，许多基层医院甚至高级别医院在雾化吸入治疗中存在许多不规范之 处，进而影响到患者的疗效[1]。基于此，中华医学会呼吸病学分会携手国内儿科、耳鼻喉科、胸外科和药理学相关领域知名专家制定本共识，以期更好地指导各级医务人员开展规范的雾化吸入治 疗工作。 第一部分 雾化吸入装置 一、常用雾化吸入装置(简称雾化器)的种类及原理 目前临床上常用的雾化器主要有喷射雾化器、超声雾化器及振动筛孔雾化器三种[2-3]。 1.喷射雾化器：也称射流雾化器、压缩气体雾化器。主要由压缩气源和雾化器两部分组成。压缩气源可采用瓶装压缩气体(如高压氧或压缩空气)，也可采用电动压缩泵。雾化器根据文丘里(Venturi) 喷射原理，利用压缩气体高速运动通过狭小开口后突然减压，在局部产生负压，将气流出口旁另一小管因负压产生的虹吸作用吸入容器内的液体排出，当遭遇高压气流时被冲撞裂解成小气溶胶颗 粒，特别是在高压气流前方遇到挡板时，液体更会被冲撞粉碎，形成无数药雾颗粒。其中大药雾微粒通过档板回落至贮药池，小药雾微粒则随气流输出。 鼻-鼻窦雾化器为附有振荡波的喷射雾化器。在压缩机设计的基础上增加了集聚脉冲压力装置，脉冲波可直接作用于药物气雾，使药物的雾粒具有振荡特征，易于穿过窦口进入鼻窦，在鼻窦内达到 很好的沉积效果。 2.超声雾化器：其原理是雾化器底部晶体换能器将电能转换为超声波声能，产生振动并透过雾化罐底部的透声膜，将容器内的液体振动传导至溶液表面，而使药液剧烈振动，破坏其表面张力和惯 性，从而形成无数细小气溶胶颗粒释出。 3.振动筛孔雾化器：结合了超声雾化的特点，其原理是采用超声振动薄膜使之剧烈振动，同时通过挤压技术使药液通过固定直径的微小筛孔，形成无数细小颗粒释出。 临床常用雾化器的特点见表1。 表1 临床常用雾化器的特点[2-3] 类型 优点 缺点 喷射雾化器 ·结构简单，经久耐用，临床应用广泛 ·有噪音 22:10000/content/html/print.htm?randnumber=0.17186322057675496 1/19 2022/12/7 雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识中华医学会呼吸病学分会《雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识》制定专家组(发布时间：2016-09) ·叠加振荡波的鼻-鼻窦喷射雾化器可使药物振荡扩散，有效沉积 ·需有压缩气源或电源(多为交流电源)驱动 鼻窦腔，还可湿化鼻窦黏膜，即使儿童也同样适用 ·鼻-鼻窦喷射雾化器在治疗时需关闭软腭，屏住呼吸，较难 掌握；因此在患者掌握吸入方法之前，应有医务人员进行指