神经介入治疗患者术肢管理新进展(2023121402053).pdfVIP

申请代码 2023121402053 吉林省继续医学教育项目 报 表 项目名称 神经介入治疗患者术肢管理新进展 所在学科 护理学//外科护理学 （II、III级学科） 申报单位 吉林大学第一医院-护理 （盖章） 邮政编码 130021 申报日期 2022年12月22日 第 1 页，共 10 页 吉林省本领域的必威体育精装版进展 随着神经介入技术的不断进步，血管内治疗的指征逐渐扩大，接受神经介入治疗的脑 血管病患者也逐渐增多。神经介入受脑血管解剖学特点、介入材料对血管直径要求等 因素的限制，目前神经介入治疗仍以股动脉穿刺方式为主，但股动脉穿刺术后需卧床 24 h、患侧下肢制动，导致容易出现穿刺点局部血肿、动静脉瘘假性动脉瘤甚至腹膜 后血肿等。目前，随着冠脉技术的进一步成熟及经桡动脉穿刺技术的推广应用，经桡 动脉入路行血管内介入的优势越来越明显，临床也逐步开展经桡动脉穿刺的神经介入 治疗技术，虽然但有关神经介入的回顾性研究和Meta析均证实经桡动脉穿刺部位并发 症的发生率显著低于经股动脉穿刺，经桡动脉穿刺部位并发症仍有发生，主要包括桡 动脉闭塞，动静脉瘘，桡动脉假性动脉瘤，其中以桡动脉闭塞最常见。 近年来，随着神经介入治疗技术的提高以及医疗质量评价体系的完善，穿刺 点相关并发症逐渐引起人们的重视，被视为评价治疗整体效果的质量控制因素之 一。穿刺点相关并发症往往导致患者住院时间延长、花费增多，且增加患者不适 感，甚至可能造成残疾或危及生命 。对于护理而言，降低神经介入治疗穿刺点并发症 的发生率，对改善整体护理质量、提高患者的舒适度和满意度具有重要意义。 我院作为东北地区最大的神经外科及吉林大学重点专科，每年在院接受神经介 入治疗的患者高达2000例，所以做好神经介入术肢管理对于患者治疗整体效果与护理 有着决定性意义。 本领域存在的 问题 1.目前神经介入治疗仍以股动脉穿刺方式为主，但股动脉穿刺术后需卧床 24 h、患 侧下肢制动，导致容易出现穿刺点局部血肿、动静脉瘘假性动脉瘤甚至腹膜后血肿 等，术前、术中及术后的术肢管理对于降低经股动脉穿刺神经介入治疗穿刺点并发症 的发生率，对改善整体护理质量、提高患者的舒适度和满意度具有重要意义。但目前 对于术肢管理 尚无明确标准，仍需进行进一步探索 。 2.虽然但有关神经介入的回顾性研究和Meta析均证实经桡动脉穿刺部位并发症的发生 率显著低于经股动脉穿刺，经桡动脉穿刺部位并发症仍有发生，主要包括桡动脉闭 塞，动静脉瘘，桡动脉假性动脉瘤，其中以桡动脉闭塞最常见。术前、术中及术后的 术肢管理对于降低经股动脉穿刺神经介入治疗穿刺点并发症的发生率，对改善整体护 理质量、提高患者的舒适度和满意度具有重要意义。但目前对于术肢管理尚无明确标 准，仍需进行进一步探索 。 项目的目标 1、对神经介入治疗术肢管理研究进展进行回顾并共同探讨不同路入的神经介入治疗 术肢管理模式。 2、通过对神经介入治疗不 同路入术肢管理模式的回顾与借鉴，提高脑血管病专科护 理工作者对不 同路入的神经介入治疗患者穿刺点并发症的关注程度及其术肢管理的实 践能力。 3、对不同路入的神经介入治疗患者开展术肢管理在省内进行经验分享与指引。 第 2 页，共 10 页 项目的创新之处 回顾现阶段不同路入的神经介入治疗患者术肢管理较成功得团队的经验及成果，为我 院开展不同路入的神经介入治疗患者术肢管理提供理论支持与实践基础。 第 3 页，共 10 页