住院脑卒中患者吸入性肺炎护理新进展(2023121402016).pdfVIP

申请代码 2023121402016 吉林省继续医学教育项目 报 表 项目名称 住院脑卒中患者吸入性肺炎护理新进展 所在学科 护理学//外科护理学 （II、III级学科） 申报单位 吉林大学第一医院-护理 （盖章） 邮政编码 130021 申报日期 2022年12月15日 第 1 页，共 9 页 吉林省本领域的必威体育精装版进展 脑卒中相关性肺炎是导致脑卒中患者的预后不良率及死亡率增加的重要并发症,研究 表明,患肺炎的脑卒中患者30d死亡风险是不患肺炎的3倍。 脑卒中相关性肺炎分为坠 积性肺炎及吸入性肺炎,其中吸入性肺炎是最常见的一种,是影响患者死亡和预后的重 要原因之一。脑卒中患者在发病后因身体功能下降导致抗感染能力降低，故易发生肺 部感染 ，其中吸入性肺（AspirationPneumonia，AP）便是一种常见类型，它是指含 有致病菌的口咽分泌物、胃内容物等进入下呼吸道而导致的肺部炎症 。AP不仅会延长 患者的住院时间、增加住院费用、提高致残率、降低康复效果和生活质量，而且还会 提高患者的病死率，造成不良的临床结局。 本领域存在的问题 由于AP 诊断标准的差异性和隐性误吸的难识别性，目前研究所报道的脑卒中患者AP 的发生率差异很大，从 11.23% 至 49% 不等 。国内学者对入院 24 h 内的急性缺血 性脑卒中患者的研究显示，24.36% 的患者发生了AP。随着病程的演变，脑卒中患者的 AP 发生率有所下降，但仍有 11.23% 的患者在康复期间发生 AP，影响患者的康复进 程。另外，脑卒中气管切开患者也具有较高的 AP 发生率，约为 37%是未行气管切开 患者的 2.5 倍。综上可知，AP 已成为脑卒中患者常见的并发症，因此，早期识别脑 卒中并发 AP 的危险因素，并有针对性地采取 AP 预防措施具有重要的临床意义。 项目的目标 1.通过对脑卒中患者 AP 的发生现状、危险因素和干预措施等方面的综合分析，以期 为临床实践提供参考 。2.通过早期识别脑卒中并发 AP 的危险因素，并有针对性地采 取 AP 预防护理措施，对患者预后具有重要的临床意义。 第 2 页，共 9 页 项目的创新之处 AP 已成为脑卒中患者常见的并发症，严重影响患者的康复效果。国内外的研究均表 明 AP 的发生受多种因素的影响，而通过全面的 AP风险评估及实施预见性的干预措 施，可有效 预防 AP。 第 3 页，共 9 页 项目培训需求及效益、效果分析 脑卒中后吸入性肺炎的发生率较高，治疗及护理各个环节处理不当均可增加其发生 率，临床上常将重点放在脑卒中及基础疾病的治疗上，容易忽略脑卒中后吸入性肺炎这 一隐患，导致患者死亡率及医疗费用增加。本项目从脑卒中患者 AP 的发生现状、 危险因素和干预措施等方面进行综述，重点阐述护理方法，旨在提示医务工作者积极控 制吸入性肺炎相关因素，降低脑卒中患者吸入性肺炎的发生率及死亡率，提高患者预后 生活质量。 主办单位近几年与项目有关的工作概况 （包括开展的培训、科研工作以及师资队伍情况 ） 2010年 国家远程教育课程 《神经外科疾病护理新进展》 2011年 吉林大学继续医学教育 《神经外科病人护理焦点环节质量控制》 2011