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基础呼吸力学监测 ELLEN LIU 刘小娥 临床应用与模拟教育 内容 运动方程:阻力,顺应性,PEEP 运动方程与呼吸机波形 PV曲线 与撤机相关的力学:NIP/ P0.1 呼吸力学 ▪ 气体进出肺取决于两方面因素的相互作用: 驱动气体流动的压力—阻止其流动的阻力。 ▪ 从呼吸力学的角度来说,肺通气过程是呼吸的压力克服阻力 ,驱动 气体运动的过程。 一定量的气体Vt以一定的流速V’克服 各种阻力R进入肺内的过程. 三要素: 压力(pressure ) 流速(flow ) 容积(volume ) 呼吸系统的阻力 粘性阻力(resistive resistance) 弹性阻力(elastic resistance) 惯性阻力:比重小,临床上忽略不计 呼吸系统的阻力 粘性阻力(resistive resistance) 气道阻力:气体在气道内流动所产生的摩擦力 人工气道+人体气道 Ventilator ΔP 8ηL R = = aw flow π4 R ET tube ET Tube airways R aw R airway *Hagen-Poiseulle定律(层流) 单位:cm H O/L/S 正常值:1 ~3 cm H O/L/S Diaphragm 2 2 在正常情况下,成人7.5 - 8号气管插管: 10 cmH2O/L/S 气道阻力与气道内径 呼吸系统的阻力 弹性阻力(elastic resistance) --弹性阻力(肺+ 胸廓 )= 1/C Ventilator --顺应性(compliance ) ΔV C = ΔP ET Tube airways E lungs E rs E chest wall Diaphragm 单位:ml/cmH O 正常成人:70-100 ml/cmH O 2 2
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