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产后抑郁症 产后抑郁，对于新妈妈来说，它和对宝宝成长的关注一样重要 此PPT下载后可自行编辑修改 开始啦!请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我! 孕产期女性的心理特点 孕产期的过程 □ 特殊的生理时期 □ 受孕、妊娠、分娩、产褥、哺婴 整个过程给女性的身体和生活带来了一系列变 化，同时会引起心理上的巨大波动。 怀孕和分娩的过程在女性一生中是一个非常重 要的过程，也是比较重大的应激事件。 孕早期 □ 不耐受期 □ 胎儿作为一种异物，母体对胚 胎的免疫排异反应及免疫耐受 性需要一个调整过程，激素水 平的明显变化易引起孕妇的妊 娠反应，几乎每一位孕妇都有 不同程度的焦虑及恐惧心理。 这个阶段孕妇的主要表现为情 绪不稳定，容易接受暗示，依 赖性增强。 孕产期女性的心理特点 □ 适应期 □ 孕妇对妊娠导致的生理、心理变 化逐渐适应，情绪趋于稳定。 □ 此期对孕妇来说不论是生理还是 心理都是相对平衡的时期。 □ 孕妇要接受一系列的检查， 无形 中增加了孕妇的心理负担。在等 待结果时出现烦躁、紧张，筛检 报告后又会产生疑虑和恐惧。 孕产期女性的心理特点 孕中期 孕产期女性的心理特点 孕晚期 □ 过度负荷期 □ 胎儿迅速生长发育，子宫体积增大，对 营养的大量需求，使孕妇的各 器 官 功 能负荷接近最高值， 从而造成孕妇躯 体的过度负荷，以致影响其心理活动。 孕妇的心理负担随之加重， 情绪不稳 定，精神上感到压抑，并对即将面临的 分娩感到恐惧、紧张、焦虑。这个时 期一些并发症也容易发生，孕妇的情 绪 不稳定。 分娩期 □ 分娩过程构成重大的应激 事件。 □ 分娩引起的应激反应也是通过 交感-肾上腺髓质系统、下丘脑- 腺垂体-靶腺系统、母亲-胎盘- 胎儿神经内分泌系统进行调节 的。母体对应激的反应可影响 分娩及胎儿。 分娩中的主要表现是紧 张 、 焦 虑和恐惧。 孕产期女性的心理特点 产褥期 □ 心理转换期 □ 是指产妇分娩结束到全身系统( 乳房除外)恢复到非妊娠状态 的阶段。 一般为6～8周。 由于分娩的劳累、角色的转变、 育儿的辛苦、生活秩序的改变 及做母亲责任的压力，都可能 引起心理变化，常会出现心情 烦躁、情绪低落、 焦虑或抑 郁， 甚至引起产褥期心理障碍。 孕产期女性的心理特点 ■ 产褥期 ■ 产后心绪不良 是指从分娩开始至产后7～10 天内出现的短暂、轻微的心 境不良的一种状态。由于没 有统一的诊断标准，发生率 为30%～75%。 主要症状特点为郁闷、易落 泪、哭泣、 不安、轻度情绪 紊乱、易疲乏并伴随焦躁。 可持续数天，但预后良好。 孕产期女性的心理特点 常常难以照顾好婴儿，甚至 生活自理困难；嗜睡或失眠 中医古籍无此病名，按其临床表现，散见于“产后发狂 ”、“产后癫狂”、“产后脏躁”、“产后乍见鬼状”等病症 之中。属于中医的“郁病”范畴。 产后抑郁症的定义 10 产后抑郁症的特点 □ 指产后6周内发生的抑郁症。 □ 产后抑郁与一般抑郁症状相同 □ 症状往往以关于婴儿或丈夫的事为主，自 责自罪，常 为日常琐事而哭泣，对孩子的表现出强迫性担心或恐 怖，失去育儿的自信心，有时害怕接近新生儿，常有 自杀和杀害婴儿的倾向，自杀企图的危险也较大，甚 至有他杀的念头。 伴有睡眠障碍者同时会感到疲乏、烦躁、易怒等。 11 产后抑郁症的发病率 抑郁症已经成为影响人类健康的第五大疾病； 预计2020年将跃居第二； 全球大约有3.4亿患者； 国外的研究表明，产后抑郁症的发生率在13%左右； 美国加利福尼亚、圣地亚哥大学2003年的研究报道 的发病率为10%～15%。 我国国内已报道的发病率大约为11.38%～13.5%, 国内每年大约有1000万产妇。 为什么当代产后抑 郁症发病如此之高? 12 产后抑郁症的西医病因 产后抑 郁症 遗传 病因一遗传因素 有精神病家族史特别是有家族抑郁症病史的产妇， 产后抑郁的发病率比无家族史的产妇的发病率要高 病因一神经内分泌因素 5-羟色胺(5-HT)J 多巴胺( DA)↓ 去甲肾上腺素( NA) ↓ 性激素的分泌变化：黄体酮和雌激素水平↓ 其它：血浆孤啡肽、 HCG、DHA、 胆固醇等 病因一社会心理因素 婴儿因素： 传宗接代、重男轻女的观念 坐月子的影响： 坐月子能否对产后妇女发生产后 抑郁起到保护作用，主要取决于产妇对其父母物质 行为上的支持的满意程度 婆媳/母女关系： 产褥期内照顾产妇的多为婆婆/ 母亲，由于她们多处在更年期年龄，内分泌系统的 变化，使得她们容易急躁，产褥期内婆媳/母女关 系更容易变得较紧张 病因一分娩方式 手术指征剖宫产组自然分娩组自愿剖宫产组 郭田，周克雄.三种不同分娩方式对产妇产后抑郁发生情