中风患者的康复与食疗课件.pptVIP

LOGO 学习要点 脑中风的概念与临床表现 脑中风康复的概念、目标与康复原则 脑中风康复预后影响因素 脑中风各期康复要点 脑中风的食疗 本文档共35页；当前第1页；编辑于星期一\12点37分 脑中风的概念与临床表现 概念：脑中风又叫脑血管意外，是一组起病迅速、脑血管疾病引起的局灶性脑功能障碍、且持续24小时以上或引起死亡的临床症候群。 临床表现 据神经系统损伤的不同部位临床症状表现各不相同。主要表现在以下几个方面： 运动功能障碍、 语言功能障碍、 感知觉功能障碍、 认知功能障碍、 心理功能障碍、 日常生活活动能力障碍 本文档共35页；当前第2页；编辑于星期一\12点37分 运动功能障碍： 最常见的是病变半球对侧肢体的中枢性偏瘫，包括肌张力降低或增高，腱反射减弱或亢进，病理反射阳性及可能的阵挛；肢体运动时出现病理模式或协同运动，表现为上肢以屈肌张力增高为主（典型的表现姿势包括：肩关节内收或内旋畸形、肘屈曲、前臂旋前、屈腕、握拳、拇指屈曲内收），下肢以伸肌张力增高为主（典型的表现姿势包括：马蹄内翻足或外翻、膝过伸或屈曲、拇趾过伸、髋过屈、股内收畸形）。 本文档共35页；当前第3页；编辑于星期一\12点37分 语言功能障碍： 包括失语症和构音障碍。失语症常见有运动性失语、感觉性失语、命名性失语、传导性失语、皮质性失语等。构音障碍表现为发音异常和构音不清楚，早期常伴有吞咽功能障碍。 感知觉功能障碍： 包括偏身感觉障碍，、一侧偏盲和感知觉障碍；实体感缺失；失认症；失用症等。 本文档共35页；当前第4页；编辑于星期一\12点37分 认知功能障碍： 主要表现在记忆、注意、定向、思维、解决问题等能力方面。 心理功能障碍： 主要为抑郁症或焦虑症。 日常生活活动能力障碍： 表现在穿衣、梳洗、进食、洗澡及大小便处理等方面的能力减退。 本文档共35页；当前第5页；编辑于星期一\12点37分 脑中风康复的概念 脑卒中的康复是指采取一切措施预防残疾的发生和减轻残疾的影响，以使脑卒中患者重返到正常的社会生活中。康复不仅是指训练患者去适应周围的环境，而且也指调整其周围的环境和社会条件以利于他们重返社会。在拟定的有关脑卒中康复服务的实施计划时，应有患者本人、其家属以及所在社区等的参与。这里的一切措施不仅是指医学的，而且还指教育的、职业的、社会的、工程技术的等等。因此，脑卒中的康复是一种全面的康复，二级预防（预防生活水平上的残疾）和三级预防（预防参与水平的残疾）也是康复的重要内容，脑卒中的康复是一个系统工程。 本文档共35页；当前第6页；编辑于星期一\12点37分 脑中风的康复治疗目的和原则 （一）康复治疗目的 1：急性期的治疗目的：主要是诱发肢体的随意运动，预防继发性损害（如压疮、呼吸道感染等），防止出现异常运动模式。 2：恢复期的治疗目的：促进运动功能恢复，改善肢体的选择性运动，抑制不正常的联合反应，改善步行功能，提高手的精细功能和预防可能出现的肩关节半脱位、肩—手综合症、关节僵硬等合并症。1）改善功能：最大限度地恢复或改善患者的运动、认知、言语功能。2）提高生活自理能力：尽可能恢复或改善患者的日常上活动能力，提高患者的生活自理能力。3）提高患者的生存质量：促进患者在精神、心理和社会上的再适应，重返社会，最终达到提高患者的生存质量的目标。 本文档共35页；当前第7页；编辑于星期一\12点37分 脑中风的康复治疗目的和原则 （二）康复治疗原则 1：早期开始：生命体征稳定、症状无进展的患者，发病48小时后即可开始治疗；昏迷患者或重症监护病房的患者，只要没有发热、瘫痪没有进展、血压稳定，就可以开始肢体的被动活动、通过物理因子干预以及针灸、中药等的治疗。 2：综合治疗：除了药物治疗以外，主要采取物理治疗（包括运动疗法）、作业治疗、言语训练、心理治疗、康复护理、康复生物工程、中医治疗（针灸、中药、推拿等）以及高压氧治疗。 3：循序渐进：治疗项目由少到多，治疗时间逐渐增加，治疗强度逐渐增大；治疗中外界给予患者的帮助逐渐减少，患者的主动参与逐渐增多。 4：全面、整体康复的理念； 5：患者（家属）积极主动参与； 本文档共35页；当前第8页；编辑于星期一\12点37分 脑中风的康复治疗目的和原则 6：尽早开展日常生活活动能力（ADL）训练，尽可能ADL早期自立。 训练内容包括： 1）移动动作：包括从卧位到坐位，再从坐位到卧位的