病理学造血系统第六.pptVIP

淋巴细胞消减型 多形性未分化细胞 不规则非双折光性网状纤维 淋巴细胞减少，有双核、多核 R - S 细胞，后者体积大，形状不规则，胞浆丰富。核多，核仁清楚，但非红染。 分裂相 典型R-S 细胞 本文档共99页；当前第63页；编辑于星期三\7点0分 结节硬化型： 细胞期—结节形成—融合— 纤维化发展,不转变为其它类型。 结节型淋巴细胞为主型: 可转变为高度恶 性的B细胞淋巴瘤（非霍奇金） 混合细胞型: 可转变为淋巴细胞消减型. 部分霍奇金淋巴瘤病人: 可发生非霍奇金 淋巴瘤和白血病 各组织学亚型之间的转变 本文档共99页；当前第64页；编辑于星期三\7点0分 I期： 病变局限于一个淋巴结 IE ：病变局限于一个结外器官或部位 II期：病变局限于膈肌同侧的两个或两个以 上的淋巴结 IIE ：上述病变直接蔓延至一个相邻结外 器官 霍奇金淋巴瘤分期 本文档共99页；当前第65页；编辑于星期三\7点0分 III期：累及膈肌两侧的淋巴结 IIIE: 上述病变累及一个相邻器官或部位 IIIS ：上述病变累及脾脏 IIISE: IIIE +IIIS IV期：弥漫或播散性累及一个或多个结外器官 本文档共99页；当前第66页；编辑于星期三\7点0分 多发性骨髓瘤和浆细胞相关肿瘤 一组B细胞肿瘤，单克隆性，血清中单一球蛋白增高（M成分）是其共同特点，又称单克隆r病 常见于中老年人 多发性骨髓瘤，浆细胞瘤和淋巴浆细胞淋巴瘤 本文档共99页；当前第67页；编辑于星期三\7点0分 本文档共99页；当前第68页；编辑于星期三\7点0分 髓样肿瘤 急性髓母细胞白血病 慢性髓增生性疾病 骨髓异常增生综合征 本文档共99页；当前第69页；编辑于星期三\7点0分 病因及发病机理 电离辐射：染色体畸变 化学因素：苯 病毒：HTLV 遗传因素： 本文档共99页；当前第70页；编辑于星期三\7点0分 急性髓母细胞白 血 病 (leukemia) 白血病是骨髓造血干细胞克隆性增生形成的恶性肿瘤。其 特征为骨髓内异常的白细胞弥漫性增生取代正常骨髓组织，并 进入周围血和浸润肝、脾、淋巴结等全身各组织和器官，造成 贫血、出血和感染。 骨髓多能干细胞 向髓细胞方向分化 粒细胞、红细胞增生 巨核、单核细胞增生 髓样肿瘤 向淋巴细胞分化—大量淋巴细胞增生形成淋巴样肿瘤 本文档共99页；当前第71页；编辑于星期三\7点0分 周围T细胞性淋巴瘤，非特指 一组肿瘤，形态学多样；特点 淋巴结结构破坏 血管增生 大小不等的多形性细胞组成 本文档共99页；当前第31页；编辑于星期三\7点0分 CD2、CD3、CD5表达 成人，东南亚 全身淋巴结肿大，皮疹，发热，消瘦等 进展快，恶性度高 本文档共99页；当前第32页；编辑于星期三\7点0分 多形周围 T 细胞性淋巴瘤（低倍） 大、中、小细胞混杂，，大细胞胞浆淡染，核明显扭曲。细胞核核膜薄，染色质细粉尘状。 本文档共99页；当前第33页；编辑于星期三\7点0分 多形T 细胞性淋巴瘤(高倍) 多形细胞性淋巴瘤，核形多种多样，呈脑回形、拳形、蚕形等，大小也有不同，但细胞均较小。 本文档共99页；当前第34页；编辑于星期三\7点0分 NK/T细胞淋巴瘤 在结外（鼻），与EBV有关，组织学：瘤细胞穿入血管壁-葱皮样，广泛坏死，瘤细胞亲上皮性，瘤细胞多形，染色质点彩状，CD2、CD3 CD56表达，可检出EBV编码的RNA（EBER），40岁左右男性多见 本文档共99页；当前第35页；编辑于星期三\7点0分 蕈样霉菌病（MF） 皮肤的T细胞淋巴瘤。老年，发展缓慢。主要病变为真皮内大量异型淋巴细胞浸润和表皮内灶性异型淋巴细胞浸润（Pautrier微脓肿）。临床分红斑期、斑块期和肿瘤期。 本文档共99页；当前第36页；编辑于星期三\7点0分 淋巴瘤的免疫学标记及分子生物学特点 淋巴瘤类型 免疫学标记 分子遗传学特点 滤泡性淋巴瘤 CD19、CD20、 t(14;18)* （B细胞） CD10 ， bcl-2蛋白 弥漫性大细胞性 CD19、CD20,