提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率” 送检率指标统计方法.pptxVIP

“提高住院患者抗菌药物治疗前 病原学送检率” 送检率指标统计方法 市医院感染质量控制中心 ; 一、抗菌药物治疗前病原学送检率; 指标一：抗菌药物治疗前病原学送检率的分子说明 分子：确定时段全院住院患者中同期全身治疗性应用抗菌药物前病原学送检的病例数。 1 、确定时段全院住院患者人数既等于同期出院人数加上期末在院人数之和， 也等于期初在院人数加上同期入院人数，统计时以确定时段住院患者人数为 基准。 2 、送检项目详见《关于印发“提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率 ” 专项行动指导意见的函》中附件 2 内常见病原学检验项目目录。 3 、抗菌药物用药目的是“治疗 ”的医嘱。医疗机构使用抗菌药物时，抗菌 药物使用目的应设置为必填， 并且只能填“预防 ”或者“治疗 ”。 4 、仅统计全身给药的抗菌药物使用医嘱，全身给药的用药途径，包括： 口 服、肌肉注射、静脉滴注、 静脉注射等。不包含抗菌药物局部应用的患者。; 指标一：抗菌药物治疗前病原学送检率的分子说明 5 、抗菌药物使用开始时间为患者在此次住院过程中首次治疗性使用抗菌 药物的时间，该时间优先使用实际的抗菌药物给药时间，不能获取实际给 药时间的医疗机构可使用开医嘱时间。不能获取实际给药时间的医疗机构 应及时完善相关条件以满足哨点医院上报要求。 6 、病原学检验标本送检日期时间为病原学标本的采集日期时间，不能记 录病原学标本采集日期时间的医疗机构可使用检验科标本接收日期或者医 生开医嘱的时间。医疗机构应及时完善相关条件以满足哨点医院上报要求。 7 、患者住院期间首次送检指向某一病原体的病原学检验项目的“病原学 检验标本送检日期时间 ”记为 T1 ，在统计时段内首次应用抗菌药物“抗 菌药物使用开始日期时间 ”记为 T2 ，则 T1 应在 T2 之前。; 指标一：抗菌药物治疗前病原学送检率的分母说明 分母：确定时段全院住院患者中同期全身治疗性应用抗菌药物的病例数。 1 、确定时段全院住院患者人数既等于同期出院人数加上期末在院人数之 和，也等于??初在院人数加上同期入院人数，统计时以确定时段住院患者 人数为基准。 2 、抗菌药物用药目的是“治疗 ”的医嘱。医疗机构使用抗菌药物时，抗 菌药物使用目的应设置为必填， 并且只能填“预防 ”或者“治疗 ”。 3 、仅统计全身给药的抗菌药物使用医嘱，全身给药的用药途径，包括： 口服、肌肉注射、静脉滴注、 静脉注射等。不包含抗菌药物局部应用的 患者。 4 、抗菌药物使用开始时间为患者在此次住院过程中首次治疗性使用抗菌 药物的时间，该时间为医生开具抗菌药物使用医嘱的开始日期时间。; 二、医院感染诊断相关病原学送检率; 1 、确定时段全院住院患者人数既等于同期出院人数加上期末在院人数之 和，也等于期初在院人数加上同期入院人数，统计时以确定时段住院患者 人数为基准。 2 、送检项目详见《关于印发“提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检 率 ”专项行动指导意见的函》 中附件 2 内常见病原学检验项目目录中微 生物培养及药敏试验、显微镜检查、免疫学检测以及分子快速诊断 检验 项目。 3 、是否发生医院感染以患者在医院感染系统中上报的医院感染诊断为准。 4 、是否完成相关病原学送检应在医院感染实时监测系统审核医院感染诊 断时确定。; 指标二：医院感染诊断相关病原学送检率的分母说明 分母：确定时段全院住院患者中同期发生医院感染的患者病例数 1 、确定时段全院住院患者人数既等于同期出院人数加上期末在院人数之 和，也等于期初在院人数加上同期入院人数，统计时以确定时段住院患者 人数为基准。 2 、是否发生医院感染以患者在医院感染系统中上报的医院感染诊断为准。 3 、同期发生的医院感染病例数应为同期医院感染病例数的合计。; 三、联合使用重点药物病原学送检率; 指标三：联合使用重点药物前病原学送检率的分子说明 分子：确定时间段全院住院患者中同期接受两个或以上重点药物联合使用前病原学 送检病例数。 1 、确定时段全院住院患者人数既等于同期出院人数加上期末在院人数之 和，也等于期初在院人数加上同期入院人数，统计时以确定时段住院患者 人数为基准。 2 、送检项目详见《关于印发“提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检 率 ”专项行动指导意见的函》中附件 2 内常见病原学检验项目目录。 3 、联合用药是指患者在同一时间段内，使用两种或者两种以上品种的抗 菌药物。 4 、重点药物是指碳青霉烯类（亚胺培南、美罗培南、帕尼培南、比阿培 南和厄他培南）、糖肽类（万古霉素、替考拉宁）、替加环素、利奈唑胺、 多粘菌素、头孢哌酮舒巴坦、抗真菌类（伏立康唑、伊曲康唑