第六章卫生政策分析课件.pptVIP

* 第六章 卫生政策分析 1 教学目标 n n n 了解卫生政策的有关概念 掌握制定政策的程序和方式 熟悉卫生政策分析的任务和主要内 容 2 第一节 卫生政策分析概述 一、有关概念 （一）政策：政府、政党和其他社会组 织为了实现其目标而制定的行为规范 和行动指南 3 第一节 卫生政策分析概述 （二）公共政策 政府决定做的或决定不做的。具有权 威性和政治性，跟公众利益有关，不 是针对私人事务。 4 第一节 卫生政策分析概述 （三）卫生政策 政府为了保障人民健康而制定并实施 的用以规范政府、公民和医院等社会 组织的目标、行为指南、策略和措施 的总称。 5 第一节 卫生政策分析概述 （四）政策的分类 1.按层次分：分为元政策、基本政策、具体 政策 2.按政策制定主体分：分为政党政策、政府 政策、其他社会组织政策 3.按政策的范围分：分为全局性政策和局部 性政策 6 第一节 卫生政策分析概述 （五）政策分析 凭借推理和证据运用，在一组备选方案 中选择出最好的方案。 所谓政策分析就是政策科学的研究方法， 它使用研究分析方法来帮助决策者制 定和分析政策。 7 第一节 卫生政策分析概述 二 制定政策的方式和程序 （一）制定政策的主要方式： 理性决策方式 经验决策方式 混合决策方式 8 1.理性决策方式的程序 发现问题 对问题进行排序 确立解决问题的目标 广泛寻求备选方案 评估备选方案 选择最优备选方案 局部试点，完善备选方案 全面实施该政策 在全面评价该方案，并决定如果对待该政策 9 n 理性决策的质量高，可以最大限度 的运用人们的智慧，但是过于复杂， 所费时间也较长，有时候很难穷尽 所有的备选方案，所以，在实际工 作中运用较少。 10 2.经验决策方式 （1）个人经验决策 （2）集体经验决策 （3）政治协商的经验决策 （4）渐进式经验决策 11 （二）决定和影响决策方式的因素 1.待解决问题的复杂性 简单问题适合于经验决策，复杂问题适合 于理性决策 如果决策者对处理这种问题有经验，则可 能为简单问题 达到的目标单一，则可能是简单问题，否 则，则可能是复杂问题。 12 （二）决定和影响决策方式的因素 2.事物发展的确定性 （1）确定性决策：政策目标清楚，人们 的价值观和偏好清楚且一致，决策面临 的各种条件清楚，各种方案的成本和收 益也大致清楚。 简单的确定性决策用经验决策方式，复杂 的则用理性决策方式。 13 （二）决定和影响决策方式的因素 （2）不确定性决策 有些决策含有相当多的不确定性，称为 不确定性决策，往往需要交互使用经 验决策模式和理性决策模式。 14 （二）决定和影响决策方式的因素 3.决策层的既往经验 如果决策层用经验决策取得过巨大成就， 就偏向于喜欢用经验决策。但是要注 意，过于相信和使用经验决策就会带 来弊端。 15 （二）决定和影响决策方式的因素 4.人们的习惯势力 人们往往习惯于对工程技术决策采用理 性决策，而对社会科学领域的决策， 往往没有认识到其复杂性，而喜欢使 用经验性决策，实际上，社会领域的 事情可能更复杂。 16 （二）决定和影响决策方式的因素 5.社会生活的民主程度 民主程度越高，则越倾向于理性决策 17 （二）决定和影响决策方式的因素 5.决策者能够支配的时间和资源 由于理性决策要耗费大量的时间和资源， 所以当决策者时间和资源不够时，往 往倾向于经验决策。 18 三、卫生政策的特征 1.政治性 2.复杂性 3.阶段性 4.系统性 19 四、卫生政策分析的主要内容 （一）卫生政策分析的主要任务 现阶段卫生政策分析的任务：研究如何才 能制定高质量的卫生政策；制定出高质 量的卫生政策 20 （二）卫生政策分析的主要内容 1.卫生政策问题的确认 2.卫生政策方案的研制 3.卫生政策方案的可行性论证 4.研究卫生政策的执行 5.研究卫生政策的评价 6.研究卫生政策的去向 7.研究卫生政策分析所应用的方法、 技术 21 第二节 卫生政策分析实例 一、农村合作医疗制度的建立和发展 （一）基本情况 人民公社时期的合作医疗，由每个大队的 赤脚医生提供医疗服务，他们的报酬来 自“工分”，物质资源来自大队的收入， 同时用大队的土地种药材。农民看病基 本免费或免费，但到外地及公社看病要 自费，仅保障较轻的疾病，也提供计划 免疫等服务 22 （二）分析 合作医疗与人民公社的环境是符合的，因 决策的目的、人们的价值观、收益和成 本等都很清楚，所以是确定性决策，同 时也是简单决策。 合作医疗的运作方式跟当时的集体经济是 适合的，在当时物质资源极为困乏的情 况下，对劳动人民的健康带来很大好处， 但是对重大疾病基本没有效果。 23 *