康复科疾病护理常规.pptVIP

康复科疾病护理常规;1、患者入院后及时办理入院手续，简介医院及病区情况，住院注意事项，及时报告医师。 2、按原发疾病护理常规。 3、入院时测量生命体征、体重一次。 4、根据各类康复治疗和疾病类别、特点制定适合于患者的饮食。 5、加强心理护理，帮助患者克服多种心理障碍，增强信心，配合治疗，增进功能恢复。 6、评估患者残疾情况（智力、心理、运动能力、脏器功能等）和ADL（日常生活活动能力）制定相应的康复护理计划。 7、注重患者个人卫生，预防并发症（如：压疮、肺部感染、尿道感染等）定时给患者翻身及皮肤护理并做好统计。 8、熟悉各类康复治疗及程序，配合康复医师、治疗师等，做好药物治疗、物理治疗、作业治疗、言语治疗。 9、观察患者对康复治疗的反应，定时评估治疗效果，检验和修订护理计划。 10、做好康复指导，将康复知识和康复护理要点传授给患者及其家眷，指导家眷帮助督促患者继续实施康复计划，巩固治疗效果。;一、颈椎病;一般护理常规;三、护理措施1、颈部制动：颈托固定，急性期制动固定有利于损伤组织的修复，确保颈部损伤的修复。颈椎骨折患者必须固定，指导患者正确佩戴颈托，早期观察有无不适，如疼痛、麻木加重造成轻微不适应需坚持2-3天能适应。2、牵引：牵引中出现不适或症状加重时，需立即停止牵引或调整牵引的重量，牵引物的高度及距离，牵引物及牵引绳妥善固定，预防砸伤，注意皮肤有无异常，用棉垫保护，年老体弱，呼吸功能不全及全身状态虚弱者不宜在睡眠时牵引，宜用半卧位牵引，以免引起呼吸道梗阻或颈动脉窦反射性心跳停搏。防止饱餐牵引，以免影响消化，呼吸，心血管功能，牵引后问询患者的自觉症状，嘱患者休息片刻不可离开。急性期疼痛剧烈者，脊髓型颈椎病患者不宜牵引。3、指导患者良好的睡眠体位，使头颈部保持自然仰伸位，胸部及腰部保持自然曲度，上髋及双膝呈屈曲状，枕头高度以患者拳头直径为宜。4、颈部保暖 睡眠和外出时颈部应防止冷风的直接侵袭，冬季可用围巾保护5、医疗体操由医师选择动作和要求运动量，运动应缓慢进行，幅度由???逐渐增大，防止迅速运动，脊髓型颈椎病及椎动脉型发作期应该限制运动，骨质增生明显者需谨慎进行;护理措施;二、腰椎间盘突出症;一般护理常规;三、护理要点 1、制动，卧硬板床休息，做好日常生活护理、降低腰部屈曲、侧屈、侧转等动作，以不致引起腰部疼痛或不适。 2、保持正确的姿势，并进行腰背肌的训练，在着重训练腰背肌的基础上，兼顾加强腰部和双下肢功能运动。 3、严格遵医嘱，佩戴腰围，选择腰围的规格应与患者体形相适应，一般上至下肋弓，下至髂背下、后侧不宜过分前凸、前后也不宜束扎过紧、应保持良好的生理曲度，腰围佩戴时间为3个月，每日大约佩戴13小时，卧床时取下腰围。 4、物理疗法的护理：明确物理治疗的适应证和禁忌证，以便及时发觉问题防止造成患者不必要的疼痛和损伤，向患者解释治疗的目的及作用。简介治疗的措施、注意事项、以取得合作，做好治疗前的合理护理，阐明所应用治疗措施的感觉和反应解除患者对治疗的顾虑和恐惊等不良心理反应，帮助患者做好训练前的必要准备（如排空大小便等），治疗部位的准备（穿大小、松紧、厚度合适的衣服），合理安排治疗项目和时间以免引起患者的不适，影响康复治疗效果，随时纠正患者在日常生活中的不良动作，以达成强化训练的目的。 5、保健指导：﹙1﹚良肢位﹙2﹚脊柱调衡﹙3﹚防止二次伤害﹙4﹚肥胖患者应合适减肥。;三、脑卒中护理;一般护理常规;三、护理措施 1、做好心理护理：应主动关心患者，使患者产生信任和安全感，帮助患者建立良好的家庭社会支持系统。鼓励患者抵制不良情绪，耐心倾听患者的倾诉，指导患者学会分散注意力的措施，培养患者合适的爱好爱好，用正面的病例鼓励患者，使患者以主动的态度主动治疗，建立起重返家庭和社会的信心。对于抑郁、焦急等不良情绪严重的患者，应严格遵医嘱使用抗抑郁及抗焦急药物，并亲密关注患者心理变化，严防自杀、自伤等意外事件发生。 2、饮食以高蛋白、低盐、低脂、低热量、高纤维饮食，鼓励多饮水和多吃水果等，训练患者养成定时排大小便的习惯，餐后约半小时进行腹部按摩，或者用栓剂或手指按摩肛周或肛沿，刺激排便反射的产生，做好饮水管理2023ml/日，保持足够液体摄入，进行膀胱训练、恢复自行排尿，可采用更换体位，物理疗法和诱导排尿法，促使患者自行排尿，必要时采用清洁间歇导尿。 3、良肢位摆放是脑卒中患者护理的主要内容，对患者预后有着重大影响。①肢体摆动活动，每种运动3-5次为宜。②体位变换：患者神志不清或不能进行主动活动，一定要帮助转换体位，患者清醒时应鼓励多运动和更换体位，鼓励帮助病人咳嗽及做深呼吸预防肺部并发症，保持皮肤及床单位整齐，预防压疮。;4、吞咽障碍护理：进行间接吞咽训练，神志清楚，情绪稳定，有吞咽反射并可随意充分咳嗽后可练习进食，食物为为