外科概要 结节性红斑.docxVIP

結節性紅斑 結節性紅斑主要是生於兩小腿伸側的紅色或紫紅色的結節狀慢性皮膚病。 病因病理 外感風邪，內有濕熱，蘊蒸肌膚，以致經絡阻隔，瘀血凝滯而成。 臨床表現 皮損為鮮紅色的結節，高出皮面，大小不等，自蠶豆、杏核到核桃大，如數個結節融合一起，也可大如雞卵。皮損境界清楚，顏色由鮮紅漸轉變為暗紅。約經一週左右，紅色結節漸漸消退，不留痕跡。 好發部位為小腿伸側，發疹多時，亦可見於小腿屈側、前臂、股處等。自覺疼痛， 壓之更甚，多數伴有關節疼痛。 全身症狀明顯，發疹前常有或輕或重的畏寒、發熱、疼痛、咽痛、筋骨酸痛、神疲乏力、苔薄黃、脈滑數。 病程一般在 6 週左右自癒，急性發病，經過迅速。但也有長答數月者。常在婦女行經期或工作勞累、感冒後復發。 類證鑒別 皮膚變應性血管炎硬結性紅斑 損害以皮下結節為主，數個到幾十個不等，常伴有條索狀塊物，疼痛較輕，反覆發作，病程較長。 病起緩慢，疼痛輕微，結節好發於小腿後側，四季均可發作， 易於潰破，病程較長，常有結核病史。 治療 內治 ☉宜和營涼血，清熱利濕。常用藥物：當歸、赤芍、丹皮、丹參、蒼朮皮、黃柏、萆薢、防己、雞血藤、川牛膝、生甘草。 加減法： 惡寒發熱、咽痛頭痛 加荊芥、牛蒡、桔梗 惡寒發熱、咽痛頭痛 加荊芥、牛蒡、桔梗 關節酸痛 加羌活、獨活、威靈仙、木瓜 下肢腫甚 加赤豆、冬瓜皮 ☉成藥驗方 雞血藤浸膏片 雞血藤浸膏片 昆明山海棠片 每次 5 片，一日三次。 每次 3 片，一日三次。 外治 金黃膏或玉露膏外敷。