外科概要 失荣.docxVIP

失榮 定義 失榮是發生於頸部、耳後的岩腫。與現代醫學稱的頸部淋巴轉移癌或惡性淋巴瘤類似。其特點是頸部腫物堅硬如石，推之不移，皮色不變，身體漸瘦。因本病發展至後期症見面容憔悴，形體消瘦， 狀如樹木之失去活力，枝枯皮焦，故名失榮。前人稱之為內損症。失榮其性屬陰。 病因病理 ☉肝氣鬱結 ☉痰瘀互結 類證鑒別 瘰癧 發病部位也在頸及耳後，但起病緩慢，結塊質較軟，推之活動，潰後有膿。 瘰癧 發病部位也在頸及耳後，但起病緩慢，結塊質較軟，推之活動，潰後有膿。 發病部位在結喉正中附近，有單個半圓形腫物，可隨吞嚥動作而上下移 肉癭 動，生長緩慢，無潰爛。 結喉正中附近腫塊，增大迅速，質地堅硬如石，表面高低不帄，隨吞嚥動 石癭 作移動減少或推之不移。 碘 131 掃瞄多為涼結節(冷結節)。 治療 內治 病程 病程 主要臨床表現 治則 方藥 初 期 肝 鬱痰凝 頸項部結塊堅硬如石，皮色如常，推之不 舒肝解 移，不痛不癢，伴有情緒急躁，胸悶不舒， 兩脅發脹，體弱乏力，舌苔白滑或瘀點，脈 痰散結 弦或弦滑。 鬱，化 開鬱散 痰 毒 初起頸項腫核如栗，堅硬如石，推之不移，祛寒溫 陽和湯加 皮色不變，不痛不癢，面色少華，形寒神倦， 陽，化 天南星、夏 凝 凝 結 舌苔白膩，脈沉細。 痰散結 枯草、皂刺 等。 結塊漸大，微微作痛，皮色紫暗，逐漸形體益氣養 中期 消瘦，舌苔或白或黃，脈弦緩或數。[氣血 不足，正虛邪實] 榮，化 痰散結 和榮散堅 丸加減 後期 潰後腐爛無膿，堅硬不消，相反越潰越堅， 瘡口帄塌漸大，凹击不帄，形如菜花，味臭難聞，疼痛較劇，時滲血水，或創出血如噴射狀，日夜煩躁不安，形體消瘦，納食不佳， 舌苔黃膩或白滑，脈弦數或沉細無力。 調補氣 血 香貝養榮 湯加減 成藥驗方 ☉小金丹：每次一丸，一日二次，黃酒適量溫服。 ☉犀黃丸：每次一丸，一日二次，開水或黃酒送服。 ☉抗癌 II號：天津市紅橋區第一防治院腫瘤組。 處方：全蠍、蜈蚣、生水蛭、明雄黃、枯礬、血竭各 30g，乳沒、硃砂、天花粉各 60g，爐甘石、白?[石囪]砂、蘇合香油、硼砂、白芨各 15g，輕粉 2g，共研細末，水泛丸如綠豆大。 服法：按病人耐受程度，每次服2~10 粒，1 日 3 次。至少服藥三個月才能生效。服藥時稍有惡心等副作用，久服未見肝腎、血象等異常變化。 外治 ☉初起-宜化痰散結,活血消腫，阿魏化痞膏外貼，每週換一次。 ☉潰後 20% 蟾蜍軟膏:蟾蜍 20g，凡士林 100g 調成膏，外敷蓋紗布。 ● 皮癌淨：藥粉直接灑在瘡面。 ● 洗藥:隆葵 30g，敗醬草 15g，蒲公英 15g，煎湯待溫，浸洗 ● 患處，每日一次。 護理 ☉用皮癌淨後分泌物應即時擦淨，注意此藥不要膚及正常皮膚上。 ☉膏藥敷貼腫物時宜緊貼，且大於腫塊範圍。 ☉瘡面出血時，應敷止血藥物，並以紗布壓迫止血。隨時觀察，是否出血停止。 ☉本病初期即應至五官科檢查鼻咽部有無原發性癌灶。