外科概要 酒渣鼻.docxVIP

酒渣鼻 酒渣鼻是一種鼻色紫紅如酒渣的慢性皮膚病。初起鼻部潮紅，繼而發生丘疹、膿包最後可形成鼻贅。 病因病理 ☉肺胃積熱上蒸，復遇風寒外束，血瘀凝結而成。 ☉嗜酒之人，酒氣熏蒸，復遇風寒之邪，交阻肌膚。 ☉毛囊蟲寄生。 臨床表現 皮損以紅斑為主，多累及鼻準、鼻翼、兩頰、前額。少數鼻部正常，只發於兩頰和額部。依症狀，分為三型。 ☉紅斑型：皮膚呈瀰漫性潮紅，開始時為暫時性，時隱時現，寒風刺激或進食辛辣或情緒緊張時更為明顯。 日久則持續不退，表面油膩光滑，可見毛細血管擴張。有的數年後可發展到丘疹型。 ☉丘疹型：在潮紅色斑片基礎上，出現散在性莝瘡樣丘疹或小膿 庖，有的呈豆大堅硬的丘疹，鼻部有明顯的毛細血管擴張，形如紅絲纏繞，自覺輕微搔癢，皮色由鮮紅逐漸變成紫褐。可遷延多年。鼻贅型：臨床少見，多是晚期患者。 治療 內治 涼血清熱、和營祛瘀。以涼血四物湯加減。 常用藥物：大生地、赤芍、玄參、當歸、川芎、黃芩、生山梔、蛇舌草、虎杖、土大黃。 加減：酒氣熏蒸所致者，加製大黃、苦參片。外治 ☉一掃光外搽。 ☉用蠟脂膏攤於紗布上敷貼患處。 ☉大楓子肉 6g，核桃仁 6g，搗成泥後，加入水銀 6g，搗打以不見水銀為度，用紗布裹藥少許，在患部揉擦，使有熱感。每日擦4~5 次。 針刺 ☉用七星針輕刺，每日一次。需堅持 1~3 個月，方能獲得效果。 ☉水針療法：0.25%普魯卡因注射液，在兩側迎香穴內注入 0.5ml， 隔日一次。10 次為一療程。效果不顯時，休息一週，再治一療程。 護理 ☉敷藥前用溫水洗臉。 ☉經常用溫水肥皂或市售護膚香皂洗滌。 ☉忌食辛辣、酒類等刺激物。 ☉經常保持大小便通暢。