乳腺癌的影像学诊断.pptVIP

病理分型 　　1.分化低的乳腺癌： 1)硬癌： 2)髓样癌：3 )弥漫性癌(亦称炎性癌)： 4)粘液癌(亦称胶样癌)：[p?θ?l?d?ik?l] [med?l?ri] 病理分型 2.分化高的乳腺癌： (1)腺癌： (2)导管癌(亦称管内癌)： 3)乳头状癌(亦称乳头状腺癌)： 4)湿疹样癌(亦称Paget氏乳头病)： [p?θ?l?d?ik?l] [p?pil?ri] [eksim?] 临床表现 乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤及轮廓改变 [k?ntu?] 检查方法 超声 钼靶X线 MRI 近红外线扫描 正电子发射断层显像（PET） 增强CT [m?m?ɡr?fi] infr?red] [t?m?ɡr?fi] [meθ?d] 超声诊断 左乳外上象限1点钟可探及一实性低回声区，无包膜，边界清，内部回声不均匀，萤火虫技术可见簇状钙化钙化强回声，后方回声稍衰减。左乳外上象限实行占位并钙化。BI-RADS 4b类 [het?r?ud?i:ni?s] 钼靶X线 外上象限见浅分叶肿块影，部分边界清晰，其内见成簇钙化 “MRI 不再是钼靶X线的辅助方法，而是作为乳腺癌早期诊断的独立检查方法。” MRI 特征 T1WI低信号，T2WI信号增高 now, we look breast cancer MR feature [fi:t??] . picture show T1WI low signal， T2WI Increased signal 不规则肿块影，分叶状，边缘模糊不清、毛糙，呈蟹足样生长，界限不清，T1WI低信号，T2WI信号增高 较大病变内可见液化坏死，呈长T1长T2信号，肿瘤内出血表现为T1WI高信号 增强扫描呈明显快速强化，迅速廓清，从病变周边开始，向病变中心蔓延，液化坏死及出血部分始终无强化 [kli?r?ns] 时间-信号强度曲线图 根据TIC的形状可分为三种类型：持续型、平台型、廓清型 大多数良性病变表现为“持续型”增强，大多数恶性病变表现为“廓清型”增强，但有例外。“平台型”既可为良性病变，也可为恶性病变。：[binain] [m?lign?nt] 乳腺癌诊断的BI-RADS分级 0级：评估是不完全的，需要其他影像检查进一步评估 1级：无异常发现 2级：良性发现-常规随访 3级：可能良性发现-短期随访 4级：低-中度可疑恶性-考虑活检 5级：高度怀疑恶性-应采取措施 6级：以活检证实的恶性病变：[levl] [?ses] ：[binain] ：[s?spi??s] ：[m?lign?nt] ：[bai?psi] 鉴别诊断 乳腺纤维腺瘤 常发生于年轻女性，肿块边缘常光滑，密度与腺体相近，内部可见粗大钙化； 增强检查，强化均匀、缓慢，呈离心性强化。：fi:meil] [iksentrik] 乳腺增生 常表现为局部腺体密度增高，边缘模糊不清，增强呈缓慢渐进性强化，在增强晚期，病变强化程度依然有递增趋势 乳腺囊肿 显示为长T1长T2信号影 Breast cysts appear as significant long T1 long T2 singal intensity 图片回顾 纤维腺瘤 we look picture 。 this is a Fibroadenoma patient，1a）T1WI左乳外上近胸壁处低信号肿块，肿块与胸壁之间的脂肪组织显示清晰。1b）T2WI肿块呈高信号，边缘清晰。 纤维腺瘤 Fibroadenoma 2a）矢状面T2WI 肿块呈略低信号。2b）矢状面增强扫描肿块位于乳腺深部，边缘清晰，强化较均匀。 第一页，共二十八页，2022年，8月28日 Pathological type 1. Differentiation of low breast cancer:分化低的乳腺癌1) hardware carcinoma硬癌2) medullary carcinoma髓样癌3) diffuse carcinom