2023心脏瓣膜病领域治疗进展 .docxVIP

SECONDARY MITRAL SECONDARY MITRAL REGURGITATION Helimc simsms quhall weus seqnlalletl .enticle dlalton and dyslurutami Cenpsl role of medltheopy Deeloping roln ul rdge to edye repnt and tranwaheies mikedl imjplantatron AORTIC VALVE DISEASE neveased caudowrsulat rl nsocaled with modeesle sortir stenotis Oultomh oflrantcathetes sonk wah mphntation (TAM n titmenl of modete zanl sano and caeanrent havrt falra Rn d TA In buupid soti wahe dnase and nendsked oxk rrourguton TRICUSPID REGURGITATION tiing ind patient uettlon for intrnentun Pahent aelett an for tian atlytee irpm en Oudtnne cltoonyraetrt trsaspil rrpair on rpls entco nd mith mueleal thetey 心脏瓣膜病(VHD) 是全球心血管疾病发病和死亡的主要来源。近年 来，心脏瓣膜病领域取得了众多进展，包括房颤对瓣膜疾病发展和评 估影响的认识、风湿性心脏病的全球预防策略、继发性二尖瓣反流 (SMR) 的理解和管理、二叶式主动脉瓣 (BAV) 疾病的管理、与中 度主动脉瓣狭窄 (AS) 相关的心血管风险增加，以及越来越多的经导 管治疗手段。本文主要对 VHD 领域相关新进展进行介绍，以飨读者。 ATHIAL ATHIAL FIBRILLATION TRANSCATHETER TRANSCATHETER MITRAL THERAPIES Cptimat pwnom uwtion thirbil, and argel ed tent …al tenuitaton alte eban to ge eiu rand autionwsad eaa theee mtalthortlal trieae Brae ot ne atheter atral waarimiglanratin 图 1 心脏瓣膜病的相关概念 相关心脏瓣膜病流行病学 房颤与心脏瓣膜病 房颤可独立于瓣膜疾病发生。发生房颤的心脏表型特征包括心房增 大、肺血管阻力增大、右心衰、前向血流降低、心输出量储备降低和 心包抑制增加，均会导致不良结局。 房颤可导致功能性二尖瓣反流 (MR) 和三尖瓣反流 (TR), 有时 可通过恢复窦性心律而逆转。 房颤与退行性瓣膜疾病有相同的心血管危险因素，包括但不限于高 龄、高血压、糖尿病和高脂血症。 瓣膜疾病患者合并房颤的并发症包括卒中和系统性栓塞以及心血管 和全因死亡的风险增加。任何形式的先天性瓣膜疾病合并房颤的患者 结局更差。 瓣膜病干预后新发房颤患者预后较原有房颤患者的预后更差。 尽管有证据表明，合并房颤时未经治疗的瓣膜疾病与较高的风险相 关，但指南仍建议将房颤作为干预时机的主要因素。 风湿性心脏病 (RHD) RHD 是一种可预防的疾病,是由咽喉感染A 组链球菌所致风湿热的 结果。 √改善社会经济地位和获得适当卫生保健，可降低 A 组链球菌传播和 感染风险。早期、及时识别和治疗此类感染，可大幅降低风湿热的发 生，是一级预防策略的基石。 √针对A 组链球菌的疫苗正在开发中。 √二级预防旨在预防风湿热复发和已