急救药品的应用.pptVIP

垂体后叶素 【药理作用】本品所含缩宫素，小剂量可增强妊娠末期子宫的节律性收缩，大剂量可引起子宫强直性收缩，压迫子宫肌层内的血管起止血作用。作用较麦角快，但持效时间短（约0．5小时），故常与麦角合用，效应可维持1小时以上。本品所含的抗利尿素具抗利尿和升压作用。由于含抗利尿素，现产科已少用。【适应证】产后出血、子宫复旧不全、宫缩乏力、引产、肺出血、食管及胃底静脉曲张破裂出血、尿崩症等。【用法用量】肌注：一般每次5～10单位。静注或静滴：一般每次5～10单位，极量20单位，用5％葡萄糖液稀释。对产后出血，必须在胎儿和胎盘已娩出后才肌注1次10单位；如作预防性应用，可在胎儿前肩娩出后立即静注10单位。对临产阵缩弛缓不正常者，可用本品催生，但须慎用，可5～10单位，以5％葡萄糖液500ml稀释后缓慢滴注，并严密观察。对肺出血，可静滴5～10单位后，再静注5～10单位（用5％葡萄糖液20ml稀释）。【注意事项】高血压、冠心病、心力衰竭、胎位不正、产道狭窄障碍者禁用；一旦出现上述不良反应，应立即停药。  神经系统类 20%甘露醇250ml ? 125-250ml vd 快 ? ? ? ? ? ? ? ? ? 纳络酮 0.4mg/1ml ? 5%GS100ml+纳络酮 0.8mg（2支） 静滴 30gtt/min ? ? ? ? ? 安定 10mg/2ml ? ? 10mg im ? ? ? ? ? ? ? ?  地西泮本品为苯二氮卓类抗焦虑药，具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用 还具有较好的抗癫痫作用，对癫痫持续状态极有效，静脉注射时可使70％一80％的癫痫得到控制，但对癫痫小发作及小儿阵挛性发作不如硝西泮 临床应用于治疗：? ? 1．焦虑症及各种神经官能症。? ? 2．失眠：尤对焦虑性失眠疗效极佳。? ? 3．癫痫：可与其它抗癫痫药合用，治疗癫痫大发作或小发作，控制癫痫持续状态时应静脉注射。? ? 4．各种原因引起的惊厥：如子痫、破伤风、小儿高烧惊厥等。? ? 5．脑血管意外或脊髓损伤性中枢性肌强宜或腰肌劳损、内镜检查等所致肌肉痉挛。? ? [用法与用量]口服：? ? 1．抗焦虑：每次2．5-5mg，每日3次。? ? 2．催眠：每次5-10mg，睡前服用。? ? 3．抗惊厥：成人每次2．5-10mg，每日2—4次。6个月以上儿童，每次0．1mg／kg，每日3次。肌内或缓慢静脉注射：每次10—20mg，必要时，4小时再重复1次。 * 急救药品的应用 急救医学已发展成为一门独立学科，由于急症发病急、病情变化快，能否及时有效的救治,影响患者的病情转归、预后、甚至生命。急救药品的临床应用是急症临床治疗（人、医疗技术，医疗设备、急救药品，时间）的关键环节之一。 常见急救药品分类 心血管类硝酸甘油5mg/1ml ? ? 5%GS44ml+硝酸甘油30mg（6支）微泵静推 2ml/h ? 据压调速? ? ? ? ? ? ? 5%GS250ml+硝酸甘油10mg（2支）静滴 15gtt/min ? 据压调速多巴胺20mg/2ml ? ? 5%GS30ml+多巴安200mg（10支）微泵静推 3-5ml/h 据压调速? ? ? ? ? ? ? 5%GS250ml+多巴安60mg（3支）静滴 20gtt/min ? 据压调速西地兰 0.4 mg/2ml ? ? 10%GS30ml+西地兰0.2mg（1/2支） 静推（慢）速尿 ? 20mg/2ml ? ? 5%GS30ml+速尿40mg（2支） 静推（快） 利多卡因 0.1 g/5ml ? 5%GS20ml+利多卡因 50mg （1/2支） 静推（慢）? ? ? ? ? ? ? 5%GS250ml+利多卡因0.2（2支）静滴 20gtt/min ? ? 据率调速? ? 肾上腺素 ? 1mg/1ml ? 1mg ? iv或im 或ih 5min重复一次（必要时） ? ? ? ? ? ? ? ?  ? ? ?  对于心脏病患者来说，突发事件屡有发生，时间就意味着生命 强心剂： 1、洋地黄类：西地兰、毒毛花苷K、地戈辛(地高辛)。 2、非洋地黄类正性肌力药物：多巴酚酊胺、注射用氨力农、米力农等。 　　［心 律 失 常］? 　　常见抗心律失常药：硫酸奎尼丁、普鲁卡因胺片、丙吡胺、茚丙胺、利多卡因、苯妥因钠、心律平、胺碘酮、　溴苄胺、美西律、门冬酸钾镁、ATP等。 　　［心 绞 痛］ 　　硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、双嘧哒莫、丹参、川芎嗪、毛冬青、地奥心血康、亚硝酸异戊酯、尼可地尔等。