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慢性支气管炎继发柱状支气管扩张——“轨道征” 当前第63页\共有117页\编于星期一\13点 轨道征与印戒征 柱状支气管扩张与扫描层面垂直——“印戒征” 当前第64页\共有117页\编于星期一\13点 轨道征与印戒征 柱状支气管扩张与扫描层面垂直——“印戒征” 当前第65页\共有117页\编于星期一\13点 粘液支气管征或支气管粘液嵌塞：是由于扩张的支气管腔 内分泌粘液无法排出或近端梗阻而郁积等原因所致。 CT表现—表现为分支状或指状致密影，呈指套征 或“V”、 “Y”形征。 意 义：表明有支气管扩张分泌粘液，支气管近端有梗阻 粘液不能排出而郁积以及支气管闭索等。 14、支气管黏液嵌塞 当前第66页\共有117页\编于星期一\13点 意 义：支气管扩张粘液分泌郁积，支气管近端梗阻等 当前第67页\共有117页\编于星期一\13点 当前第68页\共有117页\编于星期一\13点 分析考虑：扩张的支气管充满粘液呈纵行束状排列 当前第69页\共有117页\编于星期一\13点 15、磨玻璃密度影（GGO） 是指肺部HRCT或薄层CT上，肺密度轻度增加，支气管和血管轮廓可见，形似磨玻璃，称磨玻璃密度影。 CT表现——CT诊断磨玻璃结节要满足四个条件： ①模糊或无一定形状的肺野密度增加区； ②其内可见血管纹理和支气管壁； ③在HRCT（1~1.5mm的薄层扫描）上见到； ④用宽窗照片。 意义——非特异，任何使肺实变、远端气腔内空气含量减少而又不使肺泡全部闭塞的因素都可产生磨玻璃影。组织学上表现为肺泡壁和隔性间质的轻度增厚或肺泡腔被液体、巨噬细胞、中性粒细胞和无定性物质部分充盈。 当前第70页\共有117页\编于星期一\13点 反映了肺气腔不完全充盈或轻度肺间质的增厚等改变 当前第71页\共有117页\编于星期一\13点 CT征象三：磨玻璃密度影 完全型GGO 混合型GGO 胸部常见CT征象认读与临床诊断实践 当前第72页\共有117页\编于星期一\13点 CT征象三：磨玻璃密度影 完全型（pGGO）——肺腺癌 胸部常见CT征象认读与临床诊断实践 当前第73页\共有117页\编于星期一\13点 完全型（pGGO） ——非典型腺瘤样增生 当前第74页\共有117页\编于星期一\13点 GGO —炎症； GGO—SARS 当前第75页\共有117页\编于星期一\13点 GGO —外伤； GGO—肺间质纤维化 当前第76页\共有117页\编于星期一\13点 当前第77页\共有117页\编于星期一\13点 15、星系征 是指肺部HRCT或薄层CT上，肺密度轻度增加，支气管和血管轮廓可见，形似磨玻璃，称磨玻璃密度影。 CT表现——CT诊断磨玻璃结节要满足四个条件： ①模糊或无一定形状的肺野密度增加区； ②其内可见血管纹理和支气管壁； ③在HRCT（1~1.5mm的薄层扫描）上见到； ④用宽窗照片。 意义——非特异，任何使肺实变、远端气腔内空气含量减少而又不使肺泡全部闭塞的因素都可产生磨玻璃影。组织学上表现为肺泡壁和隔性间质的轻度增厚或肺泡腔被液体、巨噬细胞、中性粒细胞和无定性物质部分充盈。 当前第78页\共有117页\编于星期一\13点 结节病 当前第79页\共有117页\编于星期一\13点 当前第80页\共有117页\编于星期一\13点 15、空泡征 是指肺部HRCT或薄层CT上，肺密度轻度增加，支气管和血管轮廓可见，形似磨玻璃，称磨玻璃密度影。 CT表现——CT诊断磨玻璃结节要满足四个条件： ①模糊或无一定形状的肺野密度增加区； ②其内可见血管纹理和支气管壁； ③在HRCT（1~1.5mm的薄层扫描）上见到； ④用宽窗照片。 意义——非特异，任何使肺实变、远端气腔内空气含量减少而又不使肺泡全部闭塞的因素都可产生磨玻璃影。组织学上表现为肺泡壁和隔性间质的轻度增厚或肺泡腔被液体、巨噬细胞、中性粒细胞和无定性物质部分充盈。 当前第81页\共有117页\编于星期一\13点 周围型小肺癌 当前第82页\共有117页\编于星期一\13点 单纯性磨玻璃结节的处理原则： 1.磨玻璃结节首先要