芪风颗粒联合西替利嗪治疗慢性荨麻疹37例疗效观察.docVIP

芪风颗粒联合西替利嗪治疗慢性荨麻疹37例疗效观察 ???? ? 【摘要】??目的：观察芪风颗粒联合西替利嗪对慢性荨麻疹的疗效。方法：将65例慢性荨麻疹患者分为观察组和对照组，连续服用28?d后评定疗效。结果：治疗28?d后观察组总显效率为83.8?%，对照组总显效率为53.6?%，观察组疗效优于对照组。结论：芪风颗粒联合西替利嗪治疗慢性荨麻疹效果高于单用西替利嗪，值得临床推广应用。? 【关键词】??芪风颗粒;西替利嗪;慢性荨麻疹 慢性荨麻疹是皮肤科常见的过敏性疾病，病因复杂，临床上治疗困难，影响患者生活质量。 2008年1月至2009年4月笔者应用芪风颗粒(三普药业股份有限公司生产)联合西替利嗪治疗37例慢性荨麻疹患者，疗效满意，现将临床观察结果报告如下。 　　1?资料与方法 　　1.1?临床资料?65例患者均为我科门诊确诊的慢性荨麻疹患者，其中男性36例，女性29例，年龄18～65岁，病程2月～2年。将65例慢性荨麻疹患者随机分为两组，观察组37例、对照组28例。所有患者4周内未系统治疗过，未在哺乳期和妊娠期内，无其它内脏疾病。 　　1.2?治疗方法?观察组患者服用芪风颗粒10?g，每日3次，西替利嗪10?mg，每日1次;对照组患者仅服用西替利嗪10?mg，每日1次。两组疗程均为28?d，停药后判定疗效，并观察不良反应。 　　1.3?疗效观察指标及判定标准 　　1.3.1?疗效观察指标?荨麻疹症状和体征的4级评分标准参照文献[4]。(1)瘙痒程度：0分为无瘙痒，1分为轻度瘙痒，2分为中度瘙痒，3分为重度瘙痒。(2)风团数目：0为无风团，1为风团数1～6个，2为风团数7～12个，3为风团数12个。(3)风团大小：0为无风团，1为风团直径1.5?cm，2分为1.5～2.5?cm，3分为2.5?cm。 　　1.3.2?疗效判定标准?疗效指数=(治疗前总积分-治疗后总积分)/治疗前总积分×100?%。痊愈为疗效指数100?%，显效为疗效指数≥60?%，有效为疗效指数≥20?%，无效为疗效指数≤?20?%。总显效率=痊愈率+显效率。 　　1.4?统计学方法?采用χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2?结果 　　观察组总显效率为83.8?%，对照组总显效率为53.6?%(见表1)，经卡方检验两组差异无统计学意义(χ2=3.94，P?0.05)。不良反应：两组患者中各有2例出现短暂的嗜睡、头晕、口干，未影响治疗。表1?两组慢性荨麻疹患者疗效比较 　　3?讨论 　　荨麻疹俗称“风疹块”、“风疙瘩”，是由于皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应[1]。荨麻疹病因复杂，发病无明显规律而疗效不理想，特别慢性荨麻疹，临床上多采用联合用药[2]。 　　芪风颗粒主要成份为黄芪、防风、白术、茯苓、陈皮、桂枝、大腹皮、桑白皮，具有扶正固表、消风除湿止痒的功效，同时有一定程度的抗炎、抗过敏及免疫调节作用。西替利嗪是新一代H1受体拮抗剂，能明显抑制嗜酸性粒细胞的积聚和功能，抑制变应原诱导的嗜酸性粒细胞游走和趋化[3]。观察显示，芪风颗粒与西替利嗪联合应用协同作用明显，总显效率为83.8?%，高于单用西替利嗪组，同时无明显不良反应发生，说明芪风颗粒联合西替利嗪治疗慢性荨麻疹具有安全可靠、总显效率高的特点，值得临床应用。 【参考文献】 ??　[1]?赵辨.临床皮肤病学[M].南京：江苏科学技术出版社，2001：521-522. 　　[2]?朱文元.荨麻疹[M].南京：东南大学出版社，2001：8-75. 　　[3]?靳培英.皮肤病药物治疗学[M].北京：人民卫生出版社，2004：577-580. 　　[4]?杨勤萍，陈连军，徐金华，等.氯雷他定治疗慢性荨麻疹93例临床疗效观察[J].临床皮肤科杂志，2004，33(1)：50. 　　[5]?廖元兴.芪风颗粒联合咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹40例疗效观察[J].岭南皮肤性病科杂志，2007，14(3)：171-172. 　　[6]?彭安厚.芪风颗粒联合依巴斯汀治疗慢性荨麻疹临床观察[J].上海中医药杂志，2008，42(2)：53. ? ? ????