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安全地把事情做好?;阿图·葛文德,是2010年全球100位最具影响力的人物当中唯一的一位医生。他本身是一位医生,也是白宫当中最年轻的一个健康政策顾问,也是奥巴马推行改革当中非常重要的一个助手。可是这么一个厉害的人,他就谈了一件事情,就是要列表,列完表做完了打勾。;目 录;过去4年间,针对律师失误的诉讼案件增长了36%。
有的律师搞错了开庭时间,有的把卷宗搞丢了,有的则用错了法律条款。;为什么会有一件事情谁都没做?;为什么会有一件事情谁都没做?;错误分为两类;知识拯救了我们,也让我们不堪重负!;第二部分:清单革命是一场观念变革
;1. 人人都会犯错—心灵的转变;世界,从非常复杂到更加复杂;178项操作,每一项都有风险,威胁无处不在;为了挽救垂死的病人,我们要掌握正确的知识,并确保每天对病人实施的178项治疗措施都不出错。为了提高成功率,现代医疗的解决之道是分工再分工,让每个人的专业领域变得越来越窄。专业分工是现代医学的金科玉律。;2. “关键点” 比“大而全” 更重要—系统要素的重塑
;例子:;;让清单变成理性的选择;3. 团队犯错的几率比单个人要小—智慧的差别;问题分类;摒弃大师和单枪匹马的系统;建造行业两大清单;建造业清单的力量—团队沟通的智慧;1. 全力下放—清单由谁来主宰
2. 简单至上—清单要素的选择机制
3. 人为根本—清单的应急反应机制
4. 持续改善—保持清单的自我改进机制;1. 全力下放:清单由谁来主宰;中央集权行不通了;中央集权行不通了;每个人都是清单的主宰者和参与者;每个人都是清单的主宰者和参与者;清单,安全和高质量服务的关键;所以,亚当斯和其他两位厨师对制作工序进行了改进。他们决定事先做好调味酱,并将龙虾煮成半熟。一次又一次的尝试让这道菜变得越来越完美。而菜谱则重新写了一遍。此外,他们还为每位顾客准备了一张清单。每当顾客点餐的时候,厨房就会打印出一张纸条,上面写明了顾客点的菜肴、顾客的桌号、座位号、顾客特地关照的注意事项或是数据库中记录的相关事宜,如顾客是否对特定食物过敏;牛排要几分熟;当天是否是顾客???生日;是否有贵宾到场,需要亚当斯出去打个招呼等。作为厨房运营现场指挥的副主厨会把每张条子都大声朗读出来。“蘑菇汤现做。莫泽雷勒干酪现做。龙虾等一等。不加面筋的十分熟牛排等一等。”
“现做”意味着这是第一道菜,而“等一等”则意味着这是第二道菜。而且这位顾客对谷蛋白过敏,所以牛排里不能加面筋。负责操作的各位厨师在听到顾客的要求以后要进行重复以确保他们接收到的指令准确无误。“蘑菇汤现做。莫泽雷勒干酪现做。”一位厨师重复道。“龙虾等一等。”海鲜厨师喊道。“不加面筋的十分熟牛排等一等。”烧烤厨师喊道。 和建筑行业一样,在厨师这个行当里,并不是每件事情都能被简单地写进菜谱。所以,亚当斯也开发了沟通清单,以确保大家在面对意料之外的问题时能够像一个完整的团队一样沟通协作。每天下午5∶00,也就是离饭店开门迎客还有一个半小时的时候,当值厨师会聚在一起召开一个碰头会。他们要简短地讨论一下事先没有料到的问题,并以此来应对这一复杂行业的不确定性。在我访问的那天晚上,他们在开会的时候讨论了当天顾客的预定菜单,对菜单进行了两处修改,想办法为一名请病假的员工补缺,还为一个突发情况制定了应对方案。这个突发情况是这样的:当天会有20几个女孩来餐厅开生日派对,但她们在路上被堵住了,预计到达的时间正好是餐厅的营业高峰,厨师们可能会忙不过来。在开会的时候,每个人都能发言,而且大家会共同商讨行动计划。当然,这些举措还是不能确保不出任何问题。汤可能装盆太早了,等到上菜的时候已经凉掉了,鹌鹑的调味酱料可能不够了,鲈鱼可能烤得太干了。所以,亚当斯还设置了最后一道检查。每道菜在被端出厨房之前都必须经过她或副主厨的检查。他们要确保菜肴看起来没有问题,要核对顾客的订单,要闻一闻,或许还要用干净的勺子舀一勺尝一口。我数了数,至少有5%的菜被退了回去。副主厨对煎炸厨师说:“这盘鱿鱼要炸得再熟一点,炸得再金黄一点。”待考察完毕后,我终于有机会坐下来品尝一下美食。我点了炸橄榄、烤蛤蜊、夏日玉米粥、当地农场的绿色沙拉,当然还有美味的龙虾。这些菜的味道实在是鲜美至极。离开餐厅的时候,我的胃里塞满了食物,但我的大脑还在飞速运转。亚当斯的厨艺更像是一门艺术,而不是一门科学。但即使在这个高度专业化、分工细致并且需要高超手艺的行业里,人们还是离不开清单。我收集到的各项证据都指向相同的结论,我找不到清单没有用武之地的行当或职业。
;2. 简单至上—清单要素的选择机制;切中要害的“关键点” 在哪里?;斯蒂芬·卢比鼓励人们在6种情况下使用香皂:每天用香皂洗一次澡;每次大便之后,擦拭婴儿的时候,吃饭、做饭之前,以及给他人喂食之
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