腹股沟斜疝护理常规.pptxVIP

疝气症状及体征 一、腹股沟疝：轻者腹股沟区出现沉重感或钝性不适感，有时伴有肉眼可见的膨出。随着病情发展，在腹股沟区可以看到或摸到肿块，于站立、行走、咳嗽、负重、儿童哭闹时肿块明显，平卧或用手推时肿块减小或消失。大的斜疝可掉入阴囊，巨大的斜疝不易还纳入腹。男性患者疝内容物多为小肠、大网膜、乙状结肠等；女性患者疝内容物除了肠道外，也可以为卵巢、输卵管。股疝内容物多为大网膜，常表现为不可回纳的腹股沟韧带下方包块，内容物为肠管时易导致肠梗阻及肠坏死。 二、脐疝：多见于婴幼儿，在小儿哭泣或便秘时，脐部肿块突出，安静时疝块消失，很少发生嵌顿和绞窄。成人脐疝常出现于肝硬化等原因导致的大量腹水时，也可见于肥胖患者、妊娠后。 三：膈疝滑动性食道膈肌裂孔疝常无症状，有症状，有症状的患者常表现为反流性食管炎类似症状，包括烧心、反酸及吞咽梗阻感。疝入胸腔的裂孔疝可无症状，反流性食管炎症状的出现的几率较滑动性疝低，常表现为上腹或胸骨后疼痛、呕吐、干呕、吞咽困难及呼吸压迫急促等。膈疝根据疝入内容物性质症状表现不一致，可有呼吸压迫感、上腹疼痛及不全性梗阻等症状。 四:疝的伴随症状腹股沟疝内容物为小肠、结肠时，可伴腹痛、腹胀、恶心、呕吐等肠梗阻表现，疝内容物坏死伴感染时，疝局部可出现明显压痛乃至皮肤红肿。小儿发生疝时，患儿会有啼哭、便秘、食欲不振等现象，阴囊疝太大时会引起行动不便。嵌顿性疝严重者可出现疝内容物坏死，发热，血象升高等感染症状，还会出现水、电解质、酸碱平衡紊乱，甚至休克。食管裂孔疝较大时，可压迫心肺、纵膈、食管，产生气急、心悸、咳嗽、发绀、胸骨后食物停滞或吞咽困难等。 谢谢！