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首饰对手卫生的影响 很多研究显示戒指下的皮肤和不戴戒指的手指皮肤比较，细菌定植严重。 当前第30页\共有68页\编于星期四\0点 当前第31页\共有68页\编于星期四\0点 不正确的干手方法 当前第32页\共有68页\编于星期四\0点 大部分确实是用白大褂的 背部擦干的！！！ 白大褂是首选 甩手运动第二 重复毛巾是摆样子 当前第33页\共有68页\编于星期四\0点 × × (共用毛巾) √ 正确干燥双手 注意！ × × 当前第34页\共有68页\编于星期四\0点 干手设施主要种类 1. 纸巾：是最好的一种干手方法，简便、快捷、无二次污染 2. 干手机：使用干手机可避免清洁消毒后的手与毛巾等干手 物品直接接触，降低再污染的危险，但比较费时，机器本 身不便清洁（缺点：容易扬尘） 3. 小毛巾：多采用纯棉小毛巾，毛巾大小以30厘米×30厘米 左右为宜，并要有一定的厚度，有良好的吸水性和坚实度。 毛巾应一用一消毒，并在消毒前彻底清洗；放置位置便于 取用。盛装毛巾的容器应干燥、清洁；容器盖开关应采用 非手触式如脚踏式（缺点：比纸巾更贵） 当前第35页\共有68页\编于星期四\0点 清除指甲、手、前臂的污染物和暂居菌。 将常居菌减少到最低程度,有效减少手部污染。 抑制微生物的快速生长及再生。 ■卫生部规定卫生手消毒、外科手消毒 细菌菌落数手消毒效果应达到 如下相应要求： 卫生手消毒，监测的细菌数 ≤10cfu/cm2 外科手消毒，监测的细菌数 ≤5cfu/cm2 手卫生目的 当前第36页\共有68页\编于星期四\0点 手卫生可以有效降低医院感染 有研究表明30～40％耐药菌感染是由于手卫生不当所致。手卫生已经成为降低医院感染最可行、最重要的措施。 美国疾病预防控制中心（CDC）开展的一项研究表明,通过实施感染监测和遵从正确的感染控制指导规范,可以预防大约1/3的医院感染发生。甚至曾有研究表明，加强医护人员洗手，可降低50%的感染率 。 当前第37页\共有68页\编于星期四\0点 1. 医务人员的手卫生习惯 医务人员手卫生依从率较低，仅为35.6%-73.63%。 大部分医生在查房过程中从检查开始，到最后结束， 自始自终不曾洗手。 护士在静脉输液、肌肉注射等操作中，也往往忽略两 例患者之间需要洗手这一环节，经常是完成整个病区 护理操作后才洗手. 2. 特殊人群-保洁员的工作习惯 保洁员的手卫生依从性和合格率均很低， 就充分说明了这一点。 手卫生依从性现状 当前第38页\共有68页\编于星期四\0点 ■ 洗手设施不方便： 如洗手池安装位置不方便或另作它用。 ■ 缺乏相应知识与技术培训。 ■ 错误地认为戴手套就不用洗手。 ■ 缺乏洗手意识， 认为洗与不洗区别不大。 ■ 没有形成洗手习惯。 ■ 病人太多，工作强度大，顾不上。 不能正确实施洗手的原因 当前第39页\共有68页\编于星期四\0点 手卫生制度形同虚设 当前第40页\共有68页\编于星期四\0点 有些事实我们不得不承认 下班后都会洗手. 采血时都会戴手套,但不会换 打电话时,都会戴手套或用手套套住手机 喝水、上卫生间前都会洗手 脱手套后基本不洗手 总是叫自己的孩子在医院 别到处乱摸,却从不在乎 自己在医院到处乱摸 当前第41页\共有68页\编于星期四\0点 将病原菌带给自己的家人、孩子， 如果他们免疫低下时就有可能发病。 洗手=保护患者,保护自己,保护亲人! 当前第42页\共有68页\编于星期四\0点 一双没有洗的手比爬满蟑螂的手更可怕！ 别抱我 别抱我 当前第43页\共有68页\编于星期四\0点 患者容易发生医院感染! 自己容易携带病原菌、患病! 当前第44页\共有68页\编于星期四\0点 医院感染暴发实例 2008年西安发生新生儿严重医院感染事件，导致9名新生儿发病，其中8名死亡。 ■ 天津市蓟县妇幼保健院5名新生儿 死亡事件为严重新生儿医院感染事件。 其中最主要的原因就是手卫生 我们还能不洗手就接触病人吗？？ 还对洗手无动于衷吗？ 医院感染暴发 当前第45页\共有68页\编于星期四\0点 手卫生与纠纷 山东某医院发生一例新生儿炎，家长与 医院产生纠纷，医院举证治疗护理过程无过 错，家长举证医护人员没有洗手处理脐带造 成，医院败诉。