新生儿（儿童）血培养相关知识考核试题.docxVIP

新生儿（儿童）血培养相关知识考核 一、选择题 1.新生儿（0-28天）血培养的指征新生儿母亲方面因素:（）［多选题］* A分娩时胎膜早破（218 h）V B疑似绒毛膜羊膜炎、V C白细胞增多、C反应蛋白升高、V D持续性发热高于38。匚V E孕期生殖道及肛周B群链球菌定植R 2.新生儿（0-28天）血培养的指征新生儿本身因素:（）［多选题］* A体温升高或降低， B心率、呼吸频率加快V C白细胞计数升高（6 h?3 d30xl09/L, 3日龄为220xl09/L ）或降低（任何日龄5xl09/L ） V D C 反应蛋白升高（出生 6 h 内23 mg/L , 6~24 h 龄25 mg/L , 24 h 龄210 mg/L ） V E降钙素原升高（0.5 mg/L）V F血糖异常， G病情不稳定或恶化等临床症状和体征V 3.新生儿厌氧血培养的临床指征:（）［多选题］* A新生儿母亲分娩时胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、产褥期患腹膜炎。V B临床患有或疑似新生儿坏死性小肠结肠炎V C慢性口腔炎V D蜂窝组织炎（尤其是肛周和骨氐周）V E腹部或盆腔感染V F坏死性软组织感染V G不明原因的长期发热并且需氧菌血培养为阴性的新生儿患者。V .儿童患者（29 d?18岁）血培养的临床指征:（）［多选题］* A常见临床表现为发热（＞38 ℃）或低体温（＜36℃）,出现畏寒或寒战。 B毛细血管再充盈时间延长V C白细胞计数增多（计数＞10.0xl09/L ,特另U有“核左移时）或减少（计数＜3.0x109/L） V D严重情况下可出现昏迷，呕吐/摄入不足，血压降低，皮肤黏膜出V E对于有甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌感染史的患儿，在入院后48 h内应进行血培养。V .儿童患者厌氧血培养的临床指征包括:（）［多选题］* A腹内或盆腔感染V B头颈部感染V C脓毒性血栓性静脉炎（例如雷米尔症）V D鼻窦炎V E软组织坏死性感染。 F咬伤及穿透伤后的感染V G免疫抑制V H发热伴中性粒细胞减少症， I接受类固醇治疗患者V J长期不明原因发热但需氧血培养结果为阴性的患儿。V . 一套血培养是指（）［单选题］* A从同一穿刺点采集一瓶血液标本 B从同一穿刺点采集一瓶或同时采集多瓶（通常包括需氧瓶和厌氧瓶）的血液标本V C从两个不同穿刺点各采集一瓶血液标本 .采集标血培养本的最佳时机为（）［多选题］* A使用抗菌药物之前采集最佳V B发热患儿可在寒战或高热前、后采集V C若患儿已开始进行抗菌药物治疗，可依据临床的实际情况，在下一次使用抗菌药物之前采集。V .关于采血套数正确的是（）［多选题］* A通常情况下建议每次采集2-3套血培养，2-5 d内无需重复采集，特殊情况（怀疑感染性心内膜炎或 导管相关血流感染）除外。V B对于新生儿,在体重和总血容量允许的情况下，尽量采集2套血培养（一般每套血培养标本采集1瓶 儿童需养瓶，如有可疑厌氧菌感染的临床指征，则需要采集厌氧血培养\V C如果新生儿体重和总血容量不允许的情况下，可采集1瓶儿童需氧瓶，并且建议根据临床需要同时 进行脑脊液或尿液培养。V .关于患儿血培养采血量:（）［多选题］* A采血量是影响血培养检验结果的关键因素之一，应按照血培养瓶使用说明书要求的采血量范围，尽可 能多收集血量，但不推荐采血量超过该范围。V B体重WlKg患儿，采集第一套培养（需氧瓶，血量l-2ml ）,第二套培养不建议采集， C体重l-2Kg患儿，采集第一套培养（需氧瓶，血量l-2ml）,第二套培养（需氧瓶，血量l-2ml） V D体重2-12.7Kg患儿，采集第一套培养（需氧瓶，血量l-3ml），第二套培养（需氧瓶，血量l-3ml） V E体重12.7-36.3Kg患儿，采集第一套培养（需氧瓶血量2.5-5ml+厌氧瓶2.5-5ml）,第二套培养 （需氧瓶血量2.5-5ml+厌氧瓶血量2.5-5ml ） V F体重36.3Kg患儿，采集第一套培养（需氧瓶血量10-15ml+厌氧瓶血量10-15ml ）,第二套培养 （需氧瓶血量10-55m+厌氧瓶血量10-15ml） V .血培养采集顺序:（）［多选题］* A使用注射器采集血液且血量充足时，先注入厌氧瓶，再注入需氧瓶V B使用蝶翼针采血，应先注入需氧瓶且满足血量要求，再将剩余血液注入厌氧瓶V C采血量不充足的情况下，应先注入需氧瓶且满足血量要求，再将剩余血液注入厌氧瓶， D采血量不充足的情况下，应先注入厌氧瓶且满足血量要求，再将剩余血液注入需氧瓶 .血培养瓶消毒正确的是:（）［多选题］* A去掉血培养瓶外盖，不能打开内盖V B用70%异丙醇或75%乙醇浸渍棉签/球擦拭消毒培养瓶顶部V C禁用含碘消毒剂V D待其干燥V .2个月以内（含2个月）患儿皮肤穿刺点消毒正确的是:（）［多选题］*