高危孕产妇及急危重症新生儿管理制度9.pdfVIP

高危孕产妇及急危重症新生儿管理制度 徐州市铜山区人民医院 高危孕产妇及急危重症新生儿管理制度 一、孕产妇急危重症管理、监护制度 1、凡遇急危重症病人，产科抢救小组成员，主管医生、主治医生， 必须立即到达现场，由科主任统一指挥组织进行紧张有序的抢救。 2、护士长带领有关护士，密切配合医生进行抢救，准备好一切抢 救药品及器械。 3、由一名护士专人严密观察患者生命体征及各种监护数据变化， 准确记录，随时向有关医生报告，及时处理。 4、主管医生(或值班医生)负责详细随时记录病情变化，开出医嘱 及有关项目检查。 5、严格执行医嘱，精心做好各项护理，防止交叉感染。 6、保持抢救室安静、整洁。 7、医生、护士认真做好交接班，除交接班记录外 ，还须做好床前 交班。 二、孕产妇转运急救制度 1、具备各种难产诊疗技术、产科及新生儿危重症的抢救、麻醉等 技术和相应设备以及急救药品，而且急救物品随时处于功能状态。 2、向全社会公布急救电话 ，实行 24 小时值班制，免费接诊孕产 妇。接电话后 5 分钟内出车 ，危重孕产妇到达医院后 5 分钟内处置。 3、在偏远地区或交通不便的地区，应动员社区力量来解决转诊所 需要的交通工具和人力 ，必要时一面用人力转运产妇，同时由医院派 出救护车 ，两种方法相结合，尽量缩短转运时间。 4、转诊、接诊的医务人员在转运途中进行院前急救。并根据病情 需要 ，保持与医院联系 ，以便更好地做好抢救准备工作。 5、转诊过程的要求:医院如遇有特别危重或合并严重并发症的孕 产妇，本院在技术或设备上确有困难的应及时上转。对下级 医院转入 的病人必须认真接待，并将诊断、治疗、处理结局等信息及时反馈。 三、高危妊娠管理制度 1、医生在孕早期建卡时，应详细询问病史及分娩史，认真检查， 及时发现高危因素。按高危评分标准对孕妇定期进行高危因素筛查， 做好评分登记及高危标记，并进行高危妊娠的专册记录，实行专案管 理，做到早发现、早诊断、早治疗，严密追综随访。 2、严格执行高危门诊诊疗常规，对疑难危重病人处理有困难时， 应及时主动请上级医师会诊。 3、对基层转入的高危孕妇必须进行登记，反馈病情;高危转归后， 仍回原单位进行交流管理。 4、高危孕妇必须要求住院分娩。入院后，医务人员必须详细了解 病史，进行有关检查，针对病情做好解释安慰、卫生宣 教工作 ，以解除病人的恐惧和顾虑 ，严密观察病情，及早发现问 题 ，及时处理。 5、在有条件的情况下 ，对危重和痛苦呻吟的病人应分别安置 ，病 情严重时，应保持镇静 ，注意不影响其他病人。 6、保持病房安静 ，保证病人休息，合理安排工作时间 ，尽量不在 病人休息时间内进行检查与治疗。 7、保持病房空气流通 ，每天早晨进行开窗通风一次 ，大小便器随 时洗涮 ，痰孟和垃圾要及时处理，保持清洁卫生。8、做好有关资料的 收集、整理、分析和上报工作。 四、会诊制度 1、凡遇疑难病例 ，应及时申请会诊。 2、科间会诊:由经治医师提出 ，上级医师同意 ，填写会诊单。应 邀 医师一般要在当天内完成 ，并写会诊记录。如需专科会诊的轻病员， 可到专科检查。 3、急诊会诊:被邀请的人员，必须随请随到。 4、科内会诊:由经治医师或主治医师提出 ，科主任召集有关医务 人员参加。 5、院内会诊:由科主任提出 ，经 医务科同意 ，并确定会诊时间 ， 通知有关人员参加。一般由申请科主任主持，医务科要有人参加。 6、院外会诊:本院一时不能诊治的疑难病例，由科主任提出， 经医务科同意，并与有关单位联系，确定会诊时间。应邀医院应 指派科主任或主治医师前往会诊。会诊由申请科主任主持。必要时， 携带病历，陪同病员到院外会诊。也可将病历资料，寄发有关单位， 进行书面会诊。 7、科内、院内、院外的集体会诊:经治医师要详细介绍病史，做 好会诊前的准备和会诊记录。会诊中，要详细检查，发扬技术民主， 明确提出会诊意见。主持人要进行小结，认真组织实施。 五、新生儿窒息复苏、产儿科合作制度 1、凡高危孕产妇或估计在分娩当中可能对新生儿有危害的，在分 娩时均应提前通知儿科医生到场 ，并做好对新生儿窒息复苏的一切准 备。