急危重症患者抢救规范.pdfVIP

急危重症患者抢救规范 一、院内急救 医院内急救是指对外接诊来我院的急、危、重患者的抢救。急诊 医生的职责的抢救和维持患者的基础生命指佂。为后续治疗创造条 件。待允许转送时，应将患者收入相应专科病房进一步治疗。 （1）抢救室要求设备先进、齐全，功能格局合理，制度严格，要 有各种常见急症的抢救程序。 （2 ）医、护人员要有过硬的抢救基本功，做到能随时熟练投入抢 救工作。 （3 ）抢救过程中，需要各科支持或会诊时，有关科室必须在 10 分钟内到达并积极给予支持。疑难、危重患者应即请上级医师诊视或 急诊会诊。对不宜搬动的危重患者应在急诊室就地组织抢救，待病情 稳定后判定其是否需要转入有关科室病区，如需转入，各病区应及时 收治，严谨推诿。 （4 ）一切抢救药瓶实行六固定 （定数量、定位置、定人管理、定 期检查、定期消毒、定期维修）。各类抢救设备要保持性能良好，防 止抢救时出现故障。抢救物品一律不外借。值班护士要做好物品交接 班，并做好签名记录。 （5 ）参加啊抢救的医护人员在抢救时要严肃认真，紧张而有序的 工作，对急诊病人应具有高度的责任心和同情心，未参加抢救的人员， 不经负责人允许不准进入抢救室。 （6 ）一切抢救工作要做好各项抢救记录，要求准确、扼要、清晰， 而且必须注明执行人及执行时间。在紧急情况下可执行口头遗嘱，但 护士要复述一遍，尤其是药物的使用，如药名、计量、给药途径、时 间等，以免有误，并及时记录。 （8 ）各临床科室先派有一定临床经验和技术水平的医师 （原则上 应具有主治医师职称）提任急诊医疗工作，轮换时间不应短于半年， 轮换急诊期间一律由急诊科统一管理（儿科、骨科独立急诊）。实习 医师和实习护士不得单独值急诊班。 （9 ）急诊工作人员必须坚守岗位，做好交接班，严格执行急诊各 项规章制度和技术操作程序。 （10）对符合规定的急诊患者，必须在5 分钟内接诊并执行首诊 负责制。对一般轻症患者应排队就诊并做好解释工作。 （11）危重患者有门诊挂号的，首诊科室应就地优先就诊。需转 急诊科做观察治疗的，首诊医师应给出诊断和治疗方案。 （12）凡涉及法律或纠纷的患者在积极救治的同时，要及时向医 务科报告。 （13）急诊患者不受划区分级的限制，对需要转院的急诊患者须 事先与接收医院联系，取得同意后，方能转院。 （14）在18 岁以下急诊患者到儿科就诊，疑似肠道疾病患者到肠 道门诊就诊，发热患者到发热门诊就诊。 （15）急诊工作人员在急诊区域内接诊患者不得穿拖鞋上班（无 论白天或晚上）。 （16）遇重大抢救，一个科室难以完成抢救工作，需其他科室配 合时，首诊科室应立即向医务科（工作时间）或总值班（节假日及夜 班）报告。医务科或总值班接到报告后要根据患者病情、患者数量等 立即组织抢救工作。必要时启动医院抢救小组。 （17）所有被安排参加抢救的科室人员应在10 分钟内到达现场参 加抢救工作。 （18）所有抢救工作由现场最高职称人员负责指挥，内科疾病由 内科负责，创伤性抢救由外科负责。 （19）有急诊过程中遇有传染病，要及时按规定时间报告、填卡。 二、院外出诊抢救 （1）院前急救原则上由南充市人民医院急救中心（120）承担， 但对医院周围地区直接向本院呼救的患者，在人员许可的情况下接受 出诊或出救护车接送患者。 （2 ）接到市内或市郊发生的灾难性事故，如大型交通事故，大批 工伤事故，大批重度事故、火灾、水灾事故的出诊抢救指令后，急诊 中心以急诊科内主体成立并派出人员赶赴现场参加急救工作。 （3 ）为做好院前大型急救工作，成立主管院长和医务科牵头、急 救中心组织的急救队。急诊科主任担任队长，另配备一名副队长，组 员的构成:外科医师2 名，眼科、耳鼻喉科医生各1 名，检验师1 名， 药剂师1 名，护士5 名，司机1 名，后勤人员1 名。以上人选，需要 责任心强，技术熟练，身体好。 （4 ）院前大型救护，急救队必须携带全部急救器械及急救药品在 10 分钟内出车，及时到达现场。