DB37_T 3694.1-2019医疗保障　第1部分：标准体系.pdf

ICS1100 5DB37山 長东省地電方标准DB 37/T 3694.1—2019医疗保障第1部分：标准体系Healthcare Security—Partl: standard system2019-09-30发布2019-10-30实施山东省市场监督管理局发布 DB37/T 3694.1—2019目次前言III范围2规范性引用文件3术语和定义4构建原则4.1科学全而、层次适当4.2开放兼容、动态优化4.3突出重点。适度超前5标准体系的组成5. 1标准体系框架图5. 2标准明细表6标准体系的构成6. 1概述6.2基础共性标准子体系6. 2. 1概述：6. 2. 2术语与缩略语二级标准子体系6. 2. 3符号与标识二级标准子体系6. 2. 4信息化建设二级标准子体系6. 2. 5档案管理二级标准子体系：6. 2. 6统计分析二级标准子体系，6.3公共服务标准子体系6. 3. 1概述6. 3. 2通用服务规范二级标准子体系6. 3. 3基本医疗保险服务二级标准子体系6. 3. 4生育保险服务二级标准子体系6. 3. 5长期护理保险服务二级标准子体系6. 3. 6医疗教助服务二级标准子体系6. 3. 7信息披露与咨询服务二级标准子体系6. 4管理与保障标准子体系6. 4. 16. 4. 2医疗保障基金管理级标准子体泵医疗学保资经办管6. 5 DB37/T 3694.1—2019附录A（资料性附录）山东省医疗保障标准明细表山东省医疗保障标准明细表详见表A.1。表A.1山东省医疗保障标准明细表序号一级标准子体系二级标准子体系三级标准子体系标准名称标准类型1医疗保障术语地方标准2术语与缩略语..................3医疗保障视觉识别系统地方标准4符号与标识............5医疗保障疾病诊断、手术操作分类与编码国家标准6医疗保障医疗服务项目分类与编码国家标准7医疗保障药品分类与编码国家标准基础共性标准子体系医疗保障医用耗材分类与编码国家标准9医疗保障系统单位分类与编码国家标准10信息化建设医疗保障信息业务编码标准医疗保障系统工作人员分类与编码国家标准11医疗保障定点医疗机构分类与编码国家标准12医疗保障定点零售药店分类与编码国家标准13医疗保障协议管理医师分类与编码国家标准14医疗保障协议护士分类与编码国家标准15 医疗保障协议管理药师分类与编码国家标准7 DB37/T 3694. 1—2019表 A. 1山东省医疗保障标准明细表（续）序号-级标准子体系二级标准子体系三级标准子体系标准名称标准类型16医疗保障门诊慢性疾病、门诊特定疾病分类与编码国家标准17医疗保障信息业务编码标准医疗保障按病种结算目录分类与编码国家标准18 医疗保障日间手术病种目录分类与编码国家标准19 医疗保障结算清单分类与编码国家标准20信息系统建设与开发标准医疗保障信息系统开发建设规范地方标准21医疗保障信息基确设施与网络安全保护基本要求地方标准22信息安全标准医疗保障信息数据加密技术要求地方标准23信息化建设医疗保障信息身份验证及授权管理安全保障工作规范地方标准24医疗保障信息隐私保护工作规范地方标准25数据交换标准医疗保障信息数据交换接口技术规范地方标准26医疗保障信息数据交换工作规范地方标准27基础共性标准子体系医疗保障信息系统实施与运行管理规范地方标准28运行维护标准医疗保障信息系统使用管理规范地方标准29医疗保障大数据应用规范地方标准30..-. - -. -....31医疗保障眠质格案技术规范地方标准32纸质档案管理标准医疗保障纸质督案管理工作规范地方标准33档案管理电子档案管理标准医疗保障电子格案技术规范地方标准34医疗保障电子格案管理工作规范地方标准35...... - . - ......36医疗保障信息统计措标体系地方标准37统计分析医保保障信息分析措标体系地方标准38........8 DB37/T 3694. 1—2019表 A. 1山东省医疗保障标准明细表（续）序号-级标准子体系二级标准子体系三级标准子体系标准名称标准类型39医疗保障经办服务通则地方标准40 职工医疗保障经办服务规范地方标准41通用服务规范城多居民医疗保障经办服务规范地方标准42协议定点医药机构医疗保障经办服务规范地方标准43..........44参保登记标准职工基本医疗保险参保登记办理规程内部规范45居民基本医疗保险参保登记办理规程内部规范46职工医疗保险关系转出办理规程内部规范47医疗保险关系转移接续标准职工医疗保险关系转入办理规程内部规范48职工长期异地就医备案办理规程内部规范49职工转外就医备案办理规程内部规范50公共服务标准子体系基本医疗保险服务异地就医备案标准居民长期异地就医备案办理规程内部规范51居民转外就医备案办理规程内部规范