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整形外科学(医学高级):基础理论及组织移植考试试题一 1、问答题?血管移植,如应用自体血管通常在何血管取材?为什么? 答案:通常多(江南博哥)自大隐静脉取材。因为大隐静脉管径较大,可保证血流通畅、且分支较少,切取方便,管壁有一定厚度,可耐受动脉血流压力的长期冲击,不致发生膨胀扩张或形成动脉瘤。 2、名词解释?游离皮瓣(free skin flap) 答案:属轴型皮瓣,亦称吻合血管的游离皮瓣。皮瓣与供瓣区完全分离,将其知名血管与受瓣区相应血管吻合,达到修复缺损的目的。 3、单选?下列哪项不符合皮肤的再生和愈合的生理特点() A.基底细胞层是真正的表皮生发层 B.如果真皮表皮及皮肤附件全部缺失,则皮肤愈合来自创缘表皮移行生长 C.真皮不影响表皮的再生过程 D.皮肤缺损达1cm以上就可形成瘢痕愈合或难以愈合 E.表皮真皮全部缺失时,毛囊、汗腺导管便成为表皮细胞再生的主要来源 答案:C 4、判断题?有的未成年病人进行皮肤、软骨移植存活后,可能有随机体同步增长的能力。() 答案:对 5、判断题?面部皮肤的折皱线,又叫表情线。() 答案:对 6、填空题?厚表皮可分成五层即____、____、____、____和_____。 答案:角质层;透明层;颗粒层;棘层;基底层 7、单选?颌面颈部手术麻醉导致的急性呼吸道梗阻最常发生的时期是() A.手术后未清醒期 B.手术结束拔管时 C.麻醉维持期 D.麻醉插管时 E.麻醉诱导期 答案:E 8、判断题?手部手术用橡皮驱血带驱血时应将驱血带自手指缠绕至肩关节以上。() 答案:错 9、填空题?粘膜移植常选用的供区部位有____、_____、_____。 答案:唇内侧;颊部;阴道壁 10、填空题?易位皮瓣形成的两个三角皮瓣的角度与延长的轴线的长度有一定关系,30°仅能延长____、而45°角可延长____、60°角则可延长____。 答案:25%;50%;75% 11、多选?以下哪些对皮片成活有影响() A.皮片下血肿 B.感染 C.包扎固定不当 D.在裸露的骨皮质上植皮 E.贫血 答案:A, B, C, D, E 12、问答题?何谓主性征、第二性征、第三性征? 答案:主性征:生下来就已形成的生殖器上的差别。第二性征(副性征):青春期后成形的非生殖器本身的差别。第三性征:社会心理上的性别差异。 13、名词解释?褥疮 答案:身体任何部位骨隆起处,长期过度受压,局部皮肤发生坏死及溃疡,称为褥疮。 14、填空题?皮片从供皮区取下后,立即出现收缩,称为初期收缩,这是由于真皮内所含的________收缩所致。 答案:弹力纤维 15、填空题?有蒂皮肤移植后的 皮肤附件,_______生长如常,______和______功能均能恢复。 答案:毛发;皮脂腺;汗腺 16、名词解释?岛状皮瓣 答案:是单纯以直接皮肤动静脉束为蒂,顺血管束走向所形成的轴形皮瓣,因形似孤岛故名。 17、问答题?管形皮瓣有哪些优点? 答案:①供区广泛;②无创面暴露,感染机会少;③瘢痕组织形成少,挛缩机会少;④血供充分;⑤可以应用皮管携带移植较大的皮瓣;⑥不必经常更换敷料。 18、填空题?较薄的表皮则无_____层,且_____不完整,_____较薄,但______与厚表皮相同。 答案:透明;颗粒层;棘层;基底层 19、判断题?皮肤的血管除供给皮肤营养外,而对体温的调节是更为重要的。() 答案:对 20、判断题?因烧伤的环状焦痂压迫,电烧伤后水肿及严重的深部软组织感染都可出现肌肉缺血性坏死。() 答案:对 21、问答题?超短波的特点是什么? 答案:可隔着敷料直接作用到深部组织或内脏器官。是一种波长为1~1Om的高频电疗,对植物神经-内分泌系统及结缔组织功能的影响特别明显,有明显解除血管痉挛,改善血循环,促进肉芽生长和消炎消肿作用,可促进创面修复。 22、单选?放射性皮肤损伤,局部皮瓣转移的优点,哪项是错误的() A.对促进遗留的坏死组织的“生物性清除”是不利的 B.增加病损部位的血供,从而改善局部组织血供 C.皮瓣本身带有知名血管 D.一次手术即完成治疗,缩短疗程 E.减少病人痛苦 答案:A 23、问答题?轴型皮瓣有哪些优点? 答案:(1)因含有知名的血管,血运丰富,成活度优于任意型皮瓣。 (2)应用方式灵活,转移时不受角度影响。 (3)可不经延迟而及时转移。 24、填空题?为预防肌腱粘连,在屈肌腱修复后______小时被动活动关节,_____天减少敷料包扎,_____天稍增主动与被动活动。 答案:48;2~3;5~6 25、问答题?术中掀起的皮瓣出现血运障碍时,应如何处理? 答案:(1)停止手术,将皮瓣缝回原处,相当于作一次延迟手术; (2)若缝合原处,皮瓣仍呈严重苍白,需考虑将皮瓣取下切成中厚或全厚皮移植覆盖创面。 26、判断题?从组织学角度看,
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