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整形外科学(医学高级)：口唇腭畸形与缺损考试答案二 1、问答题?简述一种下唇单个交叉组织瓣修复上唇缺损的原则和手术设计。 答案：上（江南博哥）唇组织缺损达全唇长l/3～1/2时，可采用下唇单个交叉组织瓣来修复。手术前先测量上唇组织的高度和宽度，自下唇设计一个以唇红为蒂的三角形唇瓣组织，其高度等于缺损的高度，底部的宽度为缺损宽度的一半，并使其蒂部位于下唇内侧.以便唇瓣蒂部旋转后位于缺损中央，以减少其张力，第一期手术2～3周后断蒂。 2、名词解释?口腔前庭 答案：唇、颊与牙列之间的空隙。 3、填空题?小口畸形的原因可分成先天性和后天性两种。先天性是由于________，后天性小口症最常见于________，也可由于________。 答案：胎儿发育障碍；口角烧伤后瘢痕挛缩；外伤或肿瘤术后 4、填空题?上唇组织共分五层，即________、________、________、________、________。 答案：皮肤；浅筋膜；肌层；粘膜下组织；粘膜 5、多选?唇缺损可根据缺损部位及缺损大小采用不同的手术方式，如() A．直接拉拢缝合 B．鼻唇沟瓣转移术 C．唇交叉瓣转移术 D．唇颊瓣滑行推进术 E．唇颊瓣旋转推进术 答案：A, B, C, D, E 6、判断题?胚胎第十三周时，上颌突与球突的间充质进入软腭内形成腭弓与腭帆的肌肉，使口腔与鼻咽腔分开。如由于某种原因使其停止发育则出现程度不同的腭裂。() 答案：错 7、单选?腭裂手术修复一般以几岁为宜() A．2～4岁 B．4～5岁 C．5～6岁 D．6～7岁 E．10岁以后 答案：A 8、多选?唇裂术前准备包括() A．术前全面体检 B．术前三天开始练习用汤匙或滴管喂饲流质或母乳 C．术前一天作局部皮肤的准备 D．婴幼儿应在术前4h给予10%葡萄糖液口服或进食糖水100～150ml E．术前30分钟注射阿托品，成人可注射苯巴比妥钠或其他镇痛、镇静剂 答案：A, B, C, D, E 9、填空题?烧伤后造成的唇外翻畸形，唇红及粘膜组织多被牵拉增长，修复时应________，使唇部恢复到正常解剖部位，当严重外翻畸形时，可伴有________不同程度缺损，应注意其整复。 答案：切除瘢痕组织；口轮匝肌 10、多选?先天性唇腭面裂的可能发病因素有() A．遗传因素 B．营养因素 C．感染和损伤 D．内分泌的影响 E．药物因素 答案：A, B, C, D, E 11、单选?单侧鼻唇沟皮瓣，可以修复上唇组织缺损达() A．1/3 B．1/2 C．1/4 D．3/4 E．2/3 答案：B 12、判断题?上腭的生理功能主要就是分隔口腔与鼻腔。() 答案：错 13、单选?硬腭口腔面有一层紧密不易分离的软组织，它的组成下列哪项是对的() A．两层组织即口腔粘膜及骨膜 B．两层组织即浅筋膜、骨膜 C．三层组织即口腔粘膜、粘膜下组织及骨膜 D．四层组织即口腔粘膜、浅筋膜、粘膜下层及骨膜 E．五层组织即口腔粘膜、浅筋膜、粘膜下层、肌层及骨膜 答案：C 14、多选?腭裂的语音治疗必须严格掌握其适应证，下列哪些可考虑为适应证() A．术后已获得良好的腭咽闭合功能者 B．术后患者由于不良发音习惯引起的构音错误，各种代偿发音造成语音不清者 C．患儿能与医生配合，年龄一般在4岁以上 D．要排除听力障碍，舌系带过短等影响训练的因素 E．患儿智商正常 答案：A, B, C, D, E 15、填空题?腭裂术后创口裂开的主要原因是________、________、________、________。 答案：张力过大；低血浆蛋白；术后咳嗽、哭闹；过早讲话、进固体食物 16、填空题?唇瓣断蒂时间一般可在术后________，对唇组织有瘢痕时可于术后________。 答案：2周；3周 17、多选?唇外翻畸形可根据其产生原因及畸形部位采用下述不同修复方法() A．V-Y推进皮瓣法 B．“Z”成形术 C．鼻唇沟皮瓣法 D．颌颈部旋转皮瓣法 E．游离皮片修复法 答案：A, B, C, D, E 18、名词解释?面裂囊肿 答案：是由残存在面突接连处的上皮发育所致的囊肿。 19、填空题?腭裂术后一周迟发性出血者发生原因为________，________。 答案：伤口感染重裂；碘仿纱条松动与创面摩擦引起创面渗血 20、判断题?双侧唇裂修复术后鼻小柱过短时，宜在手术2年后进行修复。() 答案：错 21、问答题?简述三角瓣法唇裂修复的设计。 答案：在健侧唇红缘上找出唇弓中央点及两旁的弓嵴，标出“6”、“8”、“9”三点，在鼻孔底线的裂隙内侧皮肤上定点“1”，测出正常唇高。在“6”上作“6”～“7”垂直于点“6”的唇红缘，其长度等于正常唇高减去“1”～“6”，但不超过“5”～“6”的一半，“1”～“6”～“7”角接近120。。再在裂隙侧鼻底线