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整形外科学(医学高级)：口唇腭畸形与缺损考试答案一 1、填空题?唇外翻可由________、________、________造成（江南博哥）。 答案：颜面部烧伤；创伤；感染 2、判断题?上腭的生理功能主要就是分隔口腔与鼻腔。() 答案：错 3、填空题?烧伤后造成的唇外翻畸形，唇红及粘膜组织多被牵拉增长，修复时应________，使唇部恢复到正常解剖部位，当严重外翻畸形时，可伴有________不同程度缺损，应注意其整复。 答案：切除瘢痕组织；口轮匝肌 4、单选?下列哪项不符合唇裂修复基本原则() A．修复后上唇长度宁可稍短，不可太长 B．切忌切除组织过多以致上唇宽度不足 C．避免直线缝合以免瘢痕收缩 D．唇裂为先天性上唇组织缺损.一般需行移植组织补充 E．注意鼻畸形同时矫正 答案：D 5、填空题?腭裂术后一周迟发性出血者发生原因为________，________。 答案：伤口感染重裂；碘仿纱条松动与创面摩擦引起创面渗血 6、问答题?简述大口畸形与第一及第二鳃弓畸形的区别。 答案：第一、二鳃弓综合征也常伴有大口畸形，但同时可伴有一侧颌骨发育不良和外耳畸形。 7、多选?唇交叉组织瓣转移修复注意要点() A．唇瓣设计应视缺损部位和对侧组织的情况而定 B．唇瓣蒂部的血管应加以保护，防止损伤 C．唇瓣的形状根据受区缺损的需要而定 D．当缺损接近口角，或唇瓣设计在口角附近时，对正常的口角组织应妥善保护 E．唇瓣断蒂一般可在术后两周进行 答案：A, B, C, D, E 8、单选?有关唇外翻畸形的修复哪项是不正确的() A．单纯上唇外翻复位后创面修复的全厚皮片一般取自耳后或锁骨上区 B．烧伤致外翻一般需切除瘢痕，松解挛缩和植皮修复 C．上唇外翻复位一般应作过度矫正以免复发 D．外翻呈切迹状裂隙，可用“V-Y”矫正修复 E．轻度下唇外翻可采用鼻唇沟皮瓣修复 答案：C 9、问答题?简述一种下唇单个交叉组织瓣修复上唇缺损的原则和手术设计。 答案：上唇组织缺损达全唇长l/3～1/2时，可采用下唇单个交叉组织瓣来修复。手术前先测量上唇组织的高度和宽度，自下唇设计一个以唇红为蒂的三角形唇瓣组织，其高度等于缺损的高度，底部的宽度为缺损宽度的一半，并使其蒂部位于下唇内侧.以便唇瓣蒂部旋转后位于缺损中央，以减少其张力，第一期手术2～3周后断蒂。 10、问答题?简述唇裂术后鼻部畸形的主要表现。 答案：①鼻孔过小；②鼻孔过大；③鼻翼基底过低；④鼻小柱歪斜；⑤鼻尖不正与鼻翼塌陷。 11、单选?关于唇裂修复，何种方法为旋转推进法当前较为流行的方法之一() A．Tennison-Ranchll法 B．Milled法 C．LeMesurier法 D．Rose-Thompson法 E．Blair-Mirault-Brown-Mcdowell法 答案：B 12、判断题?双侧唇裂修复术后鼻小柱过短时，宜在手术2年后进行修复。() 答案：错 13、填空题?上唇组织共分五层，即________、________、________、________、________。 答案：皮肤；浅筋膜；肌层；粘膜下组织；粘膜 14、问答题?试述单侧唇裂修复手述麻醉常规。 答案：(1)血红蛋自90g以上，白细胞12000以下，发育好。 (2)术前4～6小时禁食。 (3)术前肌注阿托品，按O.015mg/kg给。 (4)肌注氯胺酮(首次)，1岁以下6～8mg/kg，2～4岁6mg/kg，5～12岁2～6mg/kg。 (5)首次剂量一般不必超过lOOmg。 (6)追加剂量为首次剂量1/2～2/3，间隔15分钟以上。 (7)双侧眶下神经阻滞1%利多卡因2～4ml加1：20万肾上腺素。 (8)如为门诊病人，术后观察清醒后方可离去。 15、填空题?小口畸形的原因可分成先天性和后天性两种。先天性是由于________，后天性小口症最常见于________，也可由于________。 答案：胎儿发育障碍；口角烧伤后瘢痕挛缩；外伤或肿瘤术后 16、名词解释?口腔前庭 答案：唇、颊与牙列之间的空隙。 17、填空题?大口畸形轻度者指________，中度指________，重度指________。 答案：口角至颊部；口角至咬肌前缘；口角至下颌骨后缘或达外耳道 18、单选?上唇组织的分层，下列哪项是对的() A．皮肤、浅筋膜、肌层、粘膜下组织、粘膜五层 B．皮肤、肌肉、粘膜三层 C．皮肤、肌层、粘膜下组织、粘膜四层 D．皮肤、浅筋膜、皮下组织、肌层、粘膜下组织、粘膜六层 E．皮肤、粘膜二层 答案：A 19、多选?唇红组织缺损修复需注意的处理原则有() A．小范围缺损，主要采用邻近唇红组织、口内前庭粘膜修复 B．大范围缺损，可采用对侧唇红组织，或舌瓣组织修复 C．唇红部大部缺失或无唇红，无法利用邻近、对侧和舌瓣修复者