血钾异常病人的护理演示文稿.pptVIP

临床表现 无特异性 因神经、肌肉应激性的改变，有兴奋转入抑制：表情淡漠、感觉异常、乏力、四肢软瘫、腹胀、腹泻等。 微循环障碍的表现血钾过高的刺激作用使微循环血管收缩，出现皮肤苍白、湿冷、青紫及低血压等表现。 心脏功能异常的症状 可有心动过缓、心率不齐表现，甚至出现舒张期心搏骤停。 当前第31页\共有55页\编于星期四\12点 * 护理学院 hdl * 辅助检查 1.血液检查 血电解质：血清K+浓度高于5.5mmol/L。 血气分析：血PH值降低且常伴代谢性酸中毒。 2.尿液检查：尿钾含量增高。 3.心电图改变 血清钾大于7mmol/L者，几乎都有异常心电图的表现：早期为T波高而尖， Q-T间期延长，随后出现QRS波增宽，P-R间期延长。 当前第32页\共有55页\编于星期四\12点 * 护理学院 hdl * 10 9 8 7 5 3.5 3.0 2.5 血钾浓度 (mmol/L) normal hyperkalemia hypokalemia 当前第33页\共有55页\编于星期四\12点 低钾血症 高钾血症 身体状况 神经肌肉应激性↓、呼吸肌受累致呼吸停止。心脏传导阻滞、 继发碱中毒（反常性酸性尿） 心理状况 担忧、恐惧、烦躁等 辅助检查 血清K+浓度3.5mmol/L。 心电图：ST段下降，T波低平，Q-T间期延长，有u波出现. 护理诊断 有受伤的危险、并发心律失常 护理措施 一般护理（防止压疮）避免意外受伤 治疗配合：病因治疗、补钾 血清K+浓度5.5mmol/L。 神经肌肉应激性↓、心脏传导阻滞、严重心脏骤停。继发酸中毒 担忧、恐惧、烦躁等 血清K+浓度5.5mmol/L 心电图：T波高尖，Q-T间期延长。P-R间期延长。 有受伤的危险、心律失常、心输出量减少 一般护理（防止压疮）避免意外受伤 禁钾、转钾、排钾、抗钾 当前第34页\共有55页\编于星期四\12点 低血钾、高血钾心电图变化 当前第35页\共有55页\编于星期四\12点 处理原则 1.病因治疗 2.禁钾 3.降低血清钾浓度 4.对抗心律失常 当前第36页\共有55页\编于星期四\12点 转钾、排钾 转钾： 1、静脉输注5%碳酸氢钠碱化细胞外液，纠正酸中毒，促进K+向细胞内转移，同时稀释血液中的K+。 2、静脉滴注高渗葡萄糖溶液及胰岛素溶液，常用25%葡萄糖溶液100-200ml每5g糖加入胰岛素1U，静脉滴注。促进K+向细胞内转移。 排钾： 1、离子交换树脂口服每次15g，4次/日，促进K+从肠道排出。 2、肾衰竭者，血钾进一步升高，进行血液透析。 当前第37页\共有55页\编于星期四\12点 抗 钾 由于ca+具有拮抗K+对心肌的抑制作用，因此，静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙溶液20ml,必要时重复。 当前第38页\共有55页\编于星期四\12点 病情观察 重点观察病人的精神状态、生命体征、原发病情的变化、尿量、检测血清钾水平及心电图的变化。 当前第39页\共有55页\编于星期四\12点 心理护理 加强护患沟通，缓解病人心理压力，减轻其焦虑情绪，增强其战胜疾病的信心。 当前第40页\共有55页\编于星期四\12点 健康指导 大量输血时，不用久存的库血。 对肾功能不全或者长期服用保钾利尿药者，平日饮食应限制含钾食物或药物。告知病人定期复诊，监测血钾浓度，防止高钾血症。 当前第41页\共有55页\编于星期四\12点 * 护理学院 hdl * 静脉补液原则 液体补充以口服最好最安全。若需静脉输液时，应注意以下原则： 1.先盐后糖 2.先晶后胶 3.先快后慢 4.液种交替 5.见尿补钾 注意：尿量必须＞40ml/h时才可补钾。 当前第42页\共有55页\编于星期四\12点 血钾异常病人的护理演示文稿 当前第1页\共有55页\编于星期四\12点 优选血钾异常病人的护理Ppt 当前第2页\共有55页\编于星期四\12点 低钾血症 一、钾代谢异常 当前第3页\共有55页\编于星期四\12点 低钾血症是指 血清钾浓度＜3.5?mmol/L。 K+ Na+ 当前第4页\共有55页\编于星期四\12点 1 病因与发病机制 2 临床表现 3 辅助检查 4 处理原则 5 常见护理诊断/问题 6 护理措施 当前第5页\共有55页\编于星期四\12点 一、病因与发病机制 1.钾摄入不足：长期不能进食的病人。 2.钾丧失过多：如呕吐、腹泻、多尿等。 3.体内钾分布异常：K+向细胞内转移，如大量输入葡萄糖，尤其与胰岛素合用时；代谢性碱中毒等。 当前第6页\共有55页\编于星期四\12点 二、临床表现 肌无力：最早表现。先四肢，后延及躯干和呼吸肌。 消化功能障碍：腹胀、恶心、呕吐，肠麻痹等。 心脏功能异常：传导阻滞和节律异常。（