肝炎节的课件资料.pptxVIP

肝炎节的课件资料;复习上节课;;;;第6页/共72页;;孕期经胎盘传播： 此种途径不超过5%，又称“宫内传播”。 分娩期传播： 最重要的母婴传播方式，感染率约80%以上 分娩后传播： 新生儿与HBV感染的母亲通过密切的生活接触（如哺乳、喂养等）引起的感染。 ;;;不同体液中HBV浓度;;; 甲、戊型：消化道传播 乙 型：注射途径（经典）、母婴传播、 性接触传播 丙 型：输血途径 （输血后肝炎） 社区获得性（非输血途径）; 甲型肝炎 成年人多数含有抗体，且可经胎盘至胎儿，故6个月以后的幼儿多见。 隐性感染为主。 ; 乙型肝炎 成年人多数含有抗体，但不可经胎盘至 胎儿，故婴幼儿是最高危人群。 ;;;;四、流行特征;四、流行特征;;四、流行特征;;; ; ; ; ; ; ; ;;;;;一、急性病毒性肝炎 Acute viral hepatitis;病 理 解 剖;0 无炎症 无炎症 0 无 1 汇管区炎症 变性及少数点、 1 汇管区纤维化扩大,局限间隔形成 灶壮坏死灶 及小叶内纤维化 2 轻度PN 变性,点、灶壮坏死灶 2 汇管区周围纤维化,纤维间隔 或嗜酸性小体 形成, 小叶结构保留 3 中度PN 变性, 融合坏死或见BN 3 纤维间隔伴小叶结构紊乱, 无肝 硬化 4 重度PN BN范围广,累及多个小 4 早期肝硬化 叶(多小叶坏死) ; A：门管区 B：肝小叶;三、重型肝炎Hepatitis gravis;图 急性重型肝炎 1.坏死带扩大，形成V－P间的桥联坏死。 2.终末肝静脉周围的肝细胞坏死后，残存网状纤维支架塌陷。汇管区有少量固有的纤维组织 ;图 亚急性重症肝炎 （肝细胞肿胀、气球样变，腺胞小区域的融合性坏死和活跃的腺胞内炎症）;图 慢性重型肝炎 （坏死区有许多红细胞及炎症细胞，小胆管增生，淤胆。存活的肝细胞萎缩、嗜酸性变，形成凋亡小体）;;;;;;;病毒性肝炎的临床类型2000年西安第十次全国病毒性肝炎会议标准;不同类型肝炎病毒引起的临床表现具有共同性;一 、急性肝炎;;;浓茶样小便;;第58页/共72页;;;;; 病程超过半年，消化道症状、神经症状明显（乏力、萎靡、失眠等），肝肿大，进行性脾肿大，可伴慢性肝病体征，肝功能反复或持续异常。;肝病面容;;第66页/共72页;第67页/共72页;三、重型肝炎 hepatitis gravis;肝衰竭表现：;;;感谢观看！