中东呼吸综合征院感防控解读.pptxVIP

第1页/共102页中东呼吸综合征院感防控解读第2页/共102页医院感染预防与控制如何预防中东呼吸综合征中东呼吸综合征概述背 景3452内 容1中东呼吸综合征防控方案第3页/共102页背 景 中东呼吸综合征于2012年首次出现在沙特，之后在中东等地传播，欧洲、非洲、亚洲、美洲等20多个国家陆续出现疫情和医务人员感染。中东呼吸综合征与2003年肆虐的非典同属冠状病毒，其传染性不及非典，但病死率比非典高。第4页/共102页背 景 MERS病毒是一种新型的冠状病毒，与SARS类似，大多数MERS病毒感染病例发生在沙特，因此又被命名为中东呼吸综合征冠状病毒（MERS）。第5页/共102页背 景MERS国家分布阿拉伯半岛国家或邻国沙特阿拉伯阿拉伯联合酋长国卡塔尔阿曼约旦科威特也门黎巴嫩伊朗 与旅游相关病例的国家英国法国突尼斯意大利马来西亚菲律宾希腊中国 埃及 美国 荷兰 阿尔及利亚 奥地利 土耳其 德国 韩国第6页/共102页背 景122/92012.6-2015.6.11感染病例分布第7页/共102页背 景MERS疫情概况第8页/共102页背 景 2015年5月27日晚10时世界卫生组织通报：韩国一例确诊中东呼吸综合征(MERS)病例的密切接触者经香港入境广东省惠州市，已出现发热症状。第9页/共102页背 景 2015年5月29日，我国出现首例输入性中东呼吸综合征（MERS）确诊病例。第10页/共102页相关报道背 景第11页/共102页背 景 截至2015年6月10日，全球共有25个国家累计报告MERS实验室确诊病例1231例，其中死亡451例，病死率37.0%。第12页/共102页医务人员感染情况背 景 2012年4月，在约旦第2大城市扎尔卡（Zarqa）市最大的公立医院重症监护病房（ICU）暴发一起急性呼吸道感染疫情，起因是2012年4月4日收治1例患重症肺炎的25岁大学男生，导致10名医务人员和2名家属感染，该患者和1名40岁女护士死亡，当时病因不详。后经实验室证实感染MERS。第13页/共102页背 景 2013年12月26日 WHO确认，报道了在沙特阿拉伯联合酋长国的一个案例 ，有一名27岁医务人员和2名外国（43岁女；35岁男）医务人员感染，三例感染的医务人员无症状。第14页/共102页背 景 2014年5月美国的疾控中心确定了2例无关联MERS感染病例，一例在印第安那州，一例在佛罗里达州，这2个都是在阿拉伯工作的医务人员，之后在美国就医后痊愈。第15页/共102页背 景我国出台的相关控制制度第16页/共102页背 景我区的应对措施第17页/共102页中东呼吸综合征概述治疗诊断病原学实验室检测临床表现流行病学中东呼吸综合征第18页/共102页中东呼吸综合征概述病原学 中东呼吸综合征是一种由新型冠状病毒（中东呼吸综合征冠状病毒）引起的病毒性呼吸道疾病。该病毒于2012年首次在沙特阿拉伯得到确认。 2013年5月23日，WHO将该病毒命名为中东呼吸综合征冠状病毒（Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus，简称为MERS-CoV）。第19页/共102页中东呼吸综合征概述 中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)属于冠状病毒科,是一种具有包膜、单股正链的RNA病毒。从基因组序列分析， MERS-CoV与SARS基因组相似性为55%左右。第20页/共102页中东呼吸综合征概述第21页/共102页中东呼吸综合征概述第22页/共102页中东呼吸综合征概述传染源 确切的传染源尚不完全清楚； 骆驼是人类感染可能来源； 虽然蝙蝠可能是病毒的宿主，但从流行病学角度来看，人类感染的传染源更可能是骆驼； 病人可作为传染源，导致续发病例发生。第23页/共102页中东呼吸综合征概述传播途径 人可能通过接触含有病毒的单峰骆驼的分泌物、排泄物（尿、便）、未煮熟的乳制品或肉而感染。 人际间主要通过飞沫经呼吸道传播，也可通过密切接触患者的分泌物或排泄物而传播。第24页/共102页中东呼吸综合征概述第25页/共102页中东呼吸综合征概述易感人群 人群普遍易感。 研究表明，与骆驼有密切接触的人（如农场工人、屠宰场工人和兽医等）感染该病毒的风险较大。 患有糖尿病、肾衰、慢性肺部疾病和免疫功能低下者易发展为中东呼吸综合征重症病例。第26页/共102页中东呼吸综合征概述潜伏期及传染期 中东呼吸综合征潜伏期为2-14天。 患者出现症状后可排出病毒，传染期持续时间不明。 潜伏期病人不具有传染性。 无症状患者可能不具有传染性。第27页/共102页中东呼吸综合征概述临床表现 早期主要表现为发热、畏寒、乏力、头痛、肌痛等，随后出现咳嗽、胸痛、呼吸困难，部分病例还可出现呕吐、腹痛、腹泻等症状。 重症病例多在一周内进展为重症肺炎，可