泻下中成药资料.pptxVIP

泻下中成药资料;【概念】 ;【分类】 ;【使用注意】;大承气(汤)颗粒;燥热浊毒上冲 — 或发热、谵语； 热积内结 — 舌红苔黄厚而燥，脉沉实 ;【病机】 热邪、积滞壅结肠胃； 热盛津伤。 【治法】 泻下泄热，行气消积。 峻下热结(急下存阴)。 ; ;【现代应用】 急性胆道感染 急性肠梗阻 急性阑尾炎 肠麻痹 粘连性肠梗阻 腹膜炎 【使用注意】 孕妇禁用。 年老及体弱者慎用。 本药作用峻猛，易伤正气，宜中病即止。 ;大黄附子丸 ;【用法】 口服： （1）大蜜丸，1丸/次，2或3次/日； （2）水泛丸，6-9g/次，3次/日，温开水送服。 老年人及儿童酌减。 【功效】 温里散寒，通便止痛。 【主治】 寒积实证。症见便秘，脐腹冷痛或胁下偏痛， 苔白，脉紧弦。 ;【现代应用】 三叉神经痛 慢性结肠炎 【使用注意】 孕妇禁服。 中医辨证属湿热夹积滞中阻者慎用。;温脾丸;【用法】 口服： （1）蜜丸，1丸（9g）/次，2或3次/日， 温开水送服。 （2）水泛丸，10g/次，3次/日。 ; 脾阳不足 传导失司— 大便秘结，苔白脉沉弦； 寒邪积滞 气机壅滞 — 腹痛，脐下绞痛，绕脐不止； 阻结肠中 阳气不达 — 喜温（得温则减）手足不温 ; 君：附子 — 温壮脾阳； — 温散寒凝，以宣通寒积； 大黄 — 荡涤泻下，攻积通滞（制性存用） 附、黄相配，以温制寒，温中阳，下冷积 臣：干姜 — 助附子温中阳以散寒凝； 佐：人参 — 补脾益气，防大黄泻下伤中； 使：甘草 — 和中调药 * 配伍要点： · 大黄的作用特点； · 附子 + 大黄； · 本方乃四逆汤 + 人参、大黄而成。;【现代应用】 肠痈 (急性阑尾炎) 肠粘连 急性绞窄性肠阻梗 胆道蛔虫症 消化性溃疡 【使用注意】 阳明腑实证者禁用。 阴虚便秘者慎用。 ; 麻仁丸（胶囊）;【用法】 口服： （1）大蜜丸，9g/次，1或2次/日， 温开水送服； （2）胶囊，3粒/次，2次/日。 ;【主治】脾约证。（胃肠燥热，津液不足之便秘证） 胃有燥热，脾津不足（胃强脾弱） 脾的功能为胃???约束（脾约） 津液输布失调 （肠道失以濡润） （但输膀胱） 大便干结 小便频数 *《素问》：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散 精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五 经并行。是脾主为胃行其津液也。” 【病机】肠胃燥热，脾津不足 【治法】润肠泻热，行气通便 ; 君：火麻仁 — 滋脾润燥，滑肠通便 臣：杏仁 — 苦泄降气，润肠通便； 白芍 — 养阴以助润下； * 麻、杏、芍合用，养阴增液，润肠通便 佐：大黄 — 通便泄热以除燥结之屎 枳实 下气破气，行滞消胀， 厚朴 助黄、麻以降泄通便 使（兼）：蜂蜜 — 润燥滑肠，调和诸药 * 配伍要点： · 方中既滋液润肠，又泻热导滞，攻润相合； · 本方乃小承气汤 + 麻、杏、芍、蜜而成;【现代应用】 蛔虫性肠梗阻 肛肠术后并发症 ;十枣丸（散剂、胶囊）;【用法】 口服： （1）水泛丸，1丸/次，温开水送服或米汤送下； （2）散剂，体质强壮者，2-4g/次；体质较弱者， 1-2g/次；早晨空腹服，1次/日； （3）胶囊，3-4粒/次，1次/日，温开水送服。 ;1.悬饮证 上迫于肺 咳嗽痰唾，短气，甚则不得卧； 水饮内停 饮停胸胁 胸胁牵引作痛， 邪气壅盛 气机阻滞 — 心下痞硬； 犯胃，胃气上逆 — 干呕； 上扰清阳 — 头痛目眩； 水饮内结 — 苔滑，脉沉弦 2.水肿腹胀之实证： 一身悉肿，身半以下为甚，腹胀喘满，二便不利 【病机】水饮内停，正邪俱盛 【治法】攻逐水饮 ; ;【现代应用】 胸腔积液 肝硬化腹水 晚期血吸虫病腹水 良性颅内压增高症 【禁忌】 孕妇禁用。 勿与甘草同饮。 本方为攻逐水饮峻剂， 用时宜从小剂量开始， 中病即止，勿使用过量